Die Erholung hängt von der Amputationshöhe und den Arbeitsanforderungen ab
Allgemeine Schätzungen für die Arbeitsunfähigkeit (variiert nach individueller Heilung, Beruf, Handdominanz, Komplikationen):
1. Fingerspitzenamputation (distal zum DIP-Gelenk / Tuft)
- Heilung durch Sekundärheilung (offene Wunde): 2–4 Wochen zur Epithelisierung.
- V-Y-Lappen / Revisionsamputation: 3–6 Wochen.
- Rückkehr an die Arbeit:
- Bürojob / leichte Tätigkeit: **3–7 Tage** (mit Verbandsschutz).
- Schwere manuelle / griffintensive Tätigkeit: **3–6 Wochen** (bis schmerzfrei, stabile Deckung, fast voller ROM).
2. Teilphalanx / DIP-Gelenk-Disartikulation
- Ähnlich wie Fingerspitze; eventuell Schienen 2–3 Wochen.
- Leichte Tätigkeit: 1–2 Wochen. Schwer: 4–8 Wochen.
3. Ganzer Finger / Strahlamputation (durch MCP)
- Primärer Verschluss oder Lappen. Schienen 2–3 Wochen.
- Handtherapie kritisch: Ödemkontrolle, Narbenmanagement, Sehnen-Gleitfähigkeit, Griffkräftigung.
- Rückkehr an die Arbeit:
- Sitzend: **2–4 Wochen**.
- Leichte manuelle Tätigkeit: **6–8 Wochen**.
- Schwere manuelle Tätigkeit / Elektrowerkzeuge / Klettern: **8–12+ Wochen**.
4. Mehrere Finger / Daumenbeteiligung
- Daumen = 40–50 % Handfunktion. Daumenverlust → längere Reha, mögliche Rekonstruktion (Pollicisation, Zehenübertragung).
- Mehrere Finger: 2–4 Wochen pro zusätzlichem Finger hinzufügen.
Faktoren, die den Zeitplan beeinflussen
| Faktor | Wirkung |
|---|
| Dominante Hand | +2–4 Wochen für Feinmotorik |
| Rauchen | Verzögert Heilung um 30–50 % |
| Diabetes / Gefäßerkrankung | Langsamere Heilung, Infektionsrisiko |
| Infektion / Nahtdehiszenz | Fügt 2–6 Wochen hinzu |
| Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) | Monate der Therapie |
| Arbeitsanpassungen verfügbar | Kann früher auf modifizierter Tätigkeit zurückkehren |
Post-OP-Protokoll (typisch)
- Tage 0–3: Hochlagerung, Kälte, Opioid/NSAR, Antibiotika bei Indikation.
- Tage 3–14: Verbandwechsel, Nahtentfernung (10–14 Tage), sanfte AROM beginnen.
- Wochen 2–6: Handtherapie (Ödemmassage, Narbenmobilisation, Desensibilisierung, Kräftigung).
- Woche 6+: Arbeitshärte / simulierte Aufgaben.
Prothetik-Optionen (falls gewünscht)
- Passiver Silikon (kosmetisch) – 6–8 Wochen post-op.
- Körperbetrieben / myoelektrisch (Teilhand) – 3–6 Monate.
Enge Chirurg/Therapeut-Koordination + Patientenadhärenz = schnellste funktionelle Erholung.
