Geschichte der Gürtelrose: Von der antiken „Zona“ bis zu modernen Impfstoffen

Gürtelrose (Herpes zoster) ist die Reaktivierung des latenten Varizella-Zoster-Virus (VZV) aus den dorsalen Wurzelganglien nach primärer Windpocken-Infektion.

Historische Meilensteine

• Antike: Hippokrates (~400 v. Chr.) beschrieb „zōnē“ (Gürtel) – dermatomale Vesikulöseruption.
• TCM: „Feuer der Leber/Gallenblase“; mit Kräutern behandelt.
• Mittelalter: „Heiliges Feuer“ / „Antoniusfeuer“ (verwechselt mit Ergotismus).
• 1767: William Heberden unterschied Gürtelrose von Pocken.
• 1831: Richard Bright bemerkte den Zusammenhang Windpocken-Gürtelrose.
• 1888: Von Bókay demonstrierte Windpockenübertragung von Gürtelrose-Vesikeln.
• 1953: Weller isolierte VZV in Zellkultur.
• 1965: Hope-Simpson schlug die Reaktivationshypothese vor.
• 1995: Lebend attenuierter Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax) lizenziert.
• 2017: Rekombinanter Gürtelrose-Impfstoff (Shingrix, RZV) – >90 % Wirksamkeit, bevorzugt für ≥50 Jahre.

Aktuelle Landschaft

• 1 von 3 lebenslangem Risiko; steigt scharf >50 Jahre.
• Postherpetische Neuralgie (PHN) = Schmerz >90 Tage post-Ausschlag; 10–18 % der Fälle.
• Antivirale (Valaciclovir 1g TID × 7d) innerhalb von 72h reduzieren Schwere/PHN.
• Shingrix 2-Dosis-Serie empfohlen für alle ≥50 und immungeschwächte ≥19.

Von Mystik zur Molekularvirologie – Gürtelrose exemplifiziert medizinischen Fortschritt.