Metall- vs. Keramik-Hüftendoprothese: Die richtige Gleitpaarung wählen

Die Wahl der Gleitpaarung bei einer totalen Hüftendoprothese beeinflusst Haltbarkeit, Aktivitätsniveau und Risikoprofil. Die Entscheidung ist hochgradig individuell und sollte in Absprache mit Ihrem Chirurgen getroffen werden.

Metall auf Polyethylen (MoP) – Traditioneller Standard

• Vorteile: Lange Erfolgsbilanz, langlebig, niedrigere Kosten, verträgt hohe Aktivität, vorhersehbar.
• Nachteile: Polyethylenabrieb kann zu Osteolyse (Knochenverlust) führen, potenzielle Metallionfreisetzung (Cobalt/Chrom), begrenzte MRT-Artefakte (weniger als Metall auf Metall), seltenes Quietschen.

Keramik auf Polyethylen (CoP)

• Vorteile: Extrem niedrige Abriebrate (Keramikkopf ist glatter als Metall), biokompatibel (keine Metallionen), ausgezeichnete MRT-Kompatibilität, sehr niedriges Luxationsrisiko (erlaubt größere Köpfe), leise.
• Nachteile: Höhere Kosten, seltene Keramikfraktur (moderne Alumina/Zirkonia-Komposite <0,1 %), nicht für extreme Hochbelastungsaktivitäten geeignet.

Keramik auf Keramik (CoC)

• Vorteile: Niedrigste Abriebrate, keine Metallionen, große Köpfe bieten Stabilität.
• Nachteile: Höchste Kosten, Frakturrisiko (sehr gering, aber katastrophal), Quietschen (Streifenabrieb), technisch anspruchsvoll, nicht für Hochbelastungsaktivitäten.

Metall auf Metall (MoM) – Großteil aufgegeben

Hohe Ausfallraten, Metallüberempfindlichkeit (ALVAL), Pseudotumore und erhöhte Ionenspiegel. Nicht empfohlen für primäre totale Hüftendoprothese.

Wie entscheiden: Patientenfaktoren

Besprechen Sie Gleitpaarung, Femoralstiel-Fixierung (zementiert vs. zementfrei), Kopfgröße und Zugangsweg mit Ihrem Orthopäden, um die beste Option für Ihre spezifische Situation zu bestimmen.