Rückenmarksverletzung: Typen, Symptome, Komplikationen und Rehabilitation

Die Auswirkungen einer Rückenmarksverletzung (SCI) hängen vom Niveau (zervikal, thorakal, lumbal, sakral) und der Vollständigkeit (vollständig vs. unvollständig) ab.

Wichtigste Folgen

• Motorisch: Lähmung (Tetraplegie/Quadriplegie bei zervikal; Paraplegie bei thorakal/lumbal).
• Sensorisch: Verlust von Berührung, Temperatur, Schmerz, Propriozeption unterhalb der Verletzungshöhe.
• Reflexe: Hyperreflexie/Spastik (oberes Motoneuron) oder Areflexie (unteres Motoneuron).
• Autonom: Neurogener Schock (zervikal), orthostatische Hypotonie, gestörte Thermoregulation, Blasen-/Darm-/Sexualfunktionsstörung.
• Schmerz: Neuropathisch (auf/unterhalb der Ebene), muskuloskelettal (Überlastung), viszeral.
• Psychologisch: Depression, Angst, PTBS – Prävalenz 20–40%.

Rehabilitation

Multidisziplinär: Physiatrie, PT/OT, Urologie, Psychologie, Berufsberatung. Ziele: maximale Unabhängigkeit, Komplikationen vorbeugen (Dekubitus, Thrombose, Kontrakturen), Gemeinschaftsreintegration. Neue Therapien: Epiduralstimulation, Exoskelette, Neuroregenerationsstudien.