Enzephalozentese: Chirurgische Gehirnpunktion – Indikationen und Technik

Enzephalozentese (zerebrale Punktion) ist das Eindringen einer Nadel oder Trokar durch den Schädel in das Hirnparenchym.

Indikationen

• Liquorentnahme, wenn Lumbalpunktion kontraindiziert ist (z. B. Raumforderung, erhöhter intrakranieller Druck).
• Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP) (Bolt/Katheter).
• Aspiration intrazerebrale Blutung/Abzess.
• Intratumorale Chemotherapie oder Gentherapie-Verabreichung.
• Stereotaktische Biopsie.

Technik

1. Stereotaktischer Rahmen oder Neuronavigation für Trajekturplanung.
2. Bohrloch; Dura wird eröffnet.
3. Nadel zum Ziel vorgeschoben; Probe entnommen oder Katheter platziert.
4. Hämostase; Verschluss.

Risiken

Blutung, Infektion, Krampfanfälle, neurologisches Defizit, Pneumocephalus. Wird von Neurochirurgen im OP-/ICU-Setting durchgeführt.