Der postiktale Zeitraum folgt einem Anfall und kann von Minuten bis Stunden dauern.
Häufige Merkmale
- Verwirrtheit, Desorientierung, Amnesie für das Ereignis.
- Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen.
- Übelkeit, Erbrechen.
- Todd-Lähmung: Fokale Schwäche, meist kontralateral zum Anfallsfokus; löst sich in Stunden auf (selten Tage).
- Dysphasie/Aphasie, wenn die dominante Hemisphäre beteiligt ist.
- Emotionale Labilität (Angst, Unruhe, Traurigkeit).
Gefährliche Muster, die Notfallversorgung erfordern
- Anfallcluster: ≥3 Anfälle in 24 Stunden; Risiko für Status epilepticus.
- Status epilepticus: Kontinuierlicher Anfall >5 Minuten oder wiederkehrende Anfälle ohne Erholung – medizinischer Notfall (Benzodiazepine, dann Antikonvulsiva, dann Anästhesie).
Behandlung
- In stabile Seitenlage bringen; Atemwege überwachen; bei Bedarf Sauerstoff zuführen.
- IV-Benzodiazepin bei Clustern oder Status epilepticus.
- Auslöser behandeln: vergessene Medikamente, Schlafentzug, Alkohol, Infektion.
- Neurologische Nachsorge zur Medikamentenanpassung.
