Sofortiger Bewusstlosigkeit nach Kopfverletzung: 5 Mechanismen

Akute posttraumatische Bewusstlosigkeit resultiert aus mehreren biomechanischen und pathophysiologischen Mechanismen:

1. Geisteserschütterung (mTBI): Transiente neuronale Dysfunktion durch rotatorische/Schärkräfte; Bewusstlosigkeit Sekunden bis Minuten.
2. Coup-Contrecoup-Verletzung: Aufprall am Ort (coup) + Kontrecoup-Verletzung kontralateral; Kontrecoup oft schwerer.
3. Diffuse Axonalverletzung (DAI): Verbreitete Axonalscherung durch Beschleunigung-Verzögerung; oft verlängerte Bewusstlosigkeit.
4. Intrakranielle Blutung: Epidurale, subdurale, subarachnoidale oder intrazerebrale Blutung → Masseffekt, Herniation.
5. Gehirnherniation: Unkale, zentrale oder tonsilläre Herniation durch Ödem/Blutung → Hirnstammkompression → Koma.

Jede Bewusstlosigkeit nach Kopfverletzung erfordert emergente Neuroimaging und neurochirurgische Evaluation.