Dammschnitt verstehen: Historische Indikationen, Risiken und aktuelle Empfehlungen

Dammschnitt: Chirurgischer Schnitt während der Geburt

Ein Dammschnitt ist ein chirurgischer Schnitt im Damm (das Gewebe zwischen dem Vaginaleingang und dem After), um den Austritt für die Geburt zu vergrößern.

Historische Indikationen

1. Vermeidung schwerer Dammrisse: Ein kontrollierter Mittel- oder Schrägschnitt galt als leichter zu reparieren als ein unregelmäßiger Riss, der bis in den Schließmuskel reicht (3./4. Grad).
2. Erleichterung der Geburt: Schafft mehr Platz für ein großes Baby oder ein Baby in Not.
3. Schutz des Beckenbodens: Vermutet, um langfristige Inkontinenz oder Senkung durch übermäßiges Dehnen zu reduzieren.
4. Unterstützte Geburt: Oft bei Zangen- oder Saugglockengeburt durchgeführt.
5. Steißlage: Mehr Platz für Manöver benötigt.

Aktuelle Praxis

Der routinemäßige Dammschnitt wird nicht mehr empfohlen. Evidenz zeigt, dass eine restriktive Anwendung (nur bei klaren Indikationen wie fetaler Not oder instrumenteller Geburt) zu weniger Dammtrauma, weniger Schmerzen, besserer Heilung und keiner Zunahme schwerer Risse führt. Die Raten sind deutlich gesunken. Die Entscheidung wird fallweise während der Geburt von der behandelnden Person getroffen.