Eine Gehirnerschütterung (leichte traumatische Hirnverletzung) ist eine funktionelle Störung, keine in Standardbildgebung sichtbare strukturelle Verletzung. Die meisten Gehirnerschütterungen klingen innerhalb 2–4 Wochen mit angemessenem Management ab. Allerdings ist es entscheidend zu wissen, wann medizinische Versorgung gesucht werden sollte.
Wann sofort Arzt (oder Notaufnahme) aufsuchen
- Bewusstlosigkeit > 30 Sekunden (oder jede Bewusstlosigkeit mit Amnesie)
- Wiederholtes Erbrechen
- Schwere oder zunehmende Kopfschmerzen
- Krampfanfall oder Krämpfe
- Undeutliche Sprache, Schwäche, Taubheit, verminderte Koordination
- Eine Pupille größer als die andere
- Unfähigkeit, Personen/Orte zu erkennen, zunehmende Verwirrtheit, Unruhe
- Ungewöhnliche Verhaltensänderung
- Symptome verschlechtern sich im Laufe der Zeit
- Jedes besorgniserregende Symptom bei einem Kind (hört nicht auf zu weinen, trinkt/isst nicht)
Wann ein Arztbesuch angemessen ist (Nicht-Notfall)
- Jeder Kopfschlag mit Symptomen (Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Benommenheit, Licht-/Geräuschempfindlichkeit, Gleichgewichtsprobleme, Gedächtnis-/Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen, Stimmungsänderungen).
- Für Anleitung zu Rückkehr-zu-Schule/Arbeit/Sport-Protokollen.
- Wenn Symptome über 2 Wochen (Erwachsene) oder 4 Wochen (Jugendliche) anhalten – kann auf Post-Commotions-Syndrom hindeuten.
Was Sie erwarten können
Ein Arzt wird die Anamnese erheben, eine neurologische Untersuchung durchführen und kognitive/gleichgewichtliche Funktion beurteilen. CT/MRT sind nicht routinemäßig nötig, es sei denn, Warnzeichen deuten auf eine strukturelle Verletzung (Schädelbruch, Blutung) hin. Die meisten Gehirnerschütterungen werden mit:
- Relativer Ruhe (24–48 Stunden), dann schrittweiser Rückkehr zur Aktivität, geleitet von Symptomen.
- Bildschirmzeit begrenzen, ausreichend Schlaf, Flüssigkeitszufuhr.
- Symptombegrenztem Ausdauertraining (unter Symptomschwelle) nach 48 Stunden – gezeigt, um die Genesung zu beschleunigen.
- Schulischen/beruflichen Anpassungen.
- Überweisung an Gehirnerschütterungsspezialist/Physiotherapie bei Verlagerung.
Fazit: Das „schlimmste Ergebnis“ eines Arztbesuchs sind nicht unnötige Tests – es ist, eine schwere Verletzung zu übersehen. Im Zweifel untersuchen lassen.
