Vollständige C5-Querschnittlähmung: Funktionsbeeinträchtigungen, Komplikationen und Rehabilitation

Eine vollständige C5-Querschnittlähmung (ASIA A) führt zum vollständigen Verlust von motorischer und sensorischer Funktion unterhalb von C5. Dies ist eine lebensverändernde Erkrankung, die umfassende, lebenslange Pflege erfordert – aber mit Expertenunterstützung sind nahezu normale Lebenserwartung und sinnvolle Unabhängigkeit erreichbar.

Funktionsbeeinträchtigungen

• Motorisch: Lähmung des Rumpfes, der Beine, der Handgelenke, Hände, Finger. Erhalten: Schulter (Deltamuskel), Ellbogenbeugung (Bizeps). Ellbogenstreckung (Trizeps) schwach/fehlt.
• Sensorisch: Fehlend unterhalb des C5-Dermatoms.
• Respiratorisch: Zwerchfell (C3–5) teilweise/komplett gelähmt → Beatmungsabhängigkeit wahrscheinlich; beeinträchtigter Husten → hohes Pneumonierisiko.
• Autonom: Neurogene Blase/Darm; autonome Dysreflexie (T6+); orthostatische Hypotonie; beeinträchtigte Thermoregulation.
• Oberarmfunktion: Tenodese-Griff möglich (Handgelenkstreckung → passive Fingerbeugung) mit Training/Schienen.

Wichtigste Komplikationen

• Dekubitus (unempfindliche Haut)
• Rezidivierende Harnwegsinfektionen, Nierensteine
• Spastizität, neuropathische Schmerzen
• TVE/Lungenembolie, Osteoporose
• Depression, Anpassungsstörungen

Rehabilitation & Assistive Technologie

• Elektrorollstuhl mit Kinn-/Kopf-Array oder Sip-and-Puff-Steuerung
• Umweltsteuerungseinheiten (Stimme/Schalter)
• Adaptive Geräte für Essen, Körperpflege, Kommunikation
• Funktionelle elektrische Stimulation (FES) Radfahren, Handsysteme
• Beatmungsentwöhnungsprotokolle (wenn teilweise Zwerchfellfunktion)

Lebenserwartung & Lebensqualität

Nahezu normale Lebenserwartung mit Expertenversorgung. Gemeinschaftsintegration, Beschäftigung, Beziehungen erreichbar mit ausreichenden Ressourcen und Unterstützung.