Harnkatheter nach Gehirnoperation: Indikationen und Dauer

Ein Harnkatheter (Foley) wird während einer Kraniotomie oder anderer großer Gehirnoperationen routinemäßig gelegt für:

• Genaue Überwachung der Urinausscheidung (leitet Flüssigkeitsmanagement, erkennt Diabetes insipidus/SIADH)
• Patient immobil/unfähig zu urinieren (Anästhesie, Sedierung, neurologisches Defizit)
• Verlängerte OR-Zeit (>3–4 Stunden)

Typische Dauer

• Routine-Kraniotomie: Entfernung postoperativer Tag 0 oder 1 (sobald wach, mobil, euvolemisch).
• Komplexe/lange Fälle, Intensivstationsaufenthalt: 2–5 Tage; geleitet von neurologischem Status, Flüssigkeitsbilanzbedürfnissen.
• Diabetes insipidus / SIADH: Kann verbleiben, bis Natrium/Volumen stabil ist.

Entnahmekriterien

• Wach, befolgt Befehlen
• Ausreichende orale Aufnahme / IV-Flüssigkeiten laufen
• Stabile Elektrolyte (Na+ 135–145)
• Keine geplante Rückkehr in den OR

Zu überwachende Komplikationen

• CAUTI (katheter-assoziierte Harnwegsinfektion) – Risiko steigt täglich
• Urethratrauma, Hämaturie
• Blasenspasmen (Anticholinergika bei Bedarf)

Frühe Entfernung ist ein Qualitätsmaßstab. Besprechen Sie den Zeitplan mit dem Neurochirurgenteam.