Das Steißbein ist ein dreieckiger Knochen, der aus 3–5 verschmolzenen rudimentären Wirbeln (Co1–Co4/5) am kaudalen Ende der Wirbelsäule besteht. Es ist ein vestigiales Überbleibsel unseres urzeitlichen Schwanzes – aber klinisch bedeutend, wenn es schmerzt.
Anatomie
- Gelenkt oberhalb mit Kreuzbein (sacrococcygales Gelenk – fibrocartilaginös)
- Anterior: Ansatz für M. levator ani, M. coccygeus (Beckennboden)
- Posterior: M. gluteus maximus, sacrococcygale Bänder
- Vestigiales Überbleibsel des urzeitlichen Schwanzes; keine locomotorische Funktion beim Menschen
Funktionen
- Gewichtstragung im Sitzen (mit Ischialtuberositäten)
- Verankerung für Beckenbodenmuskulatur (Unterstützung der Viskeralorgane, Kontinenz)
- Ansatz für Anococcygealraphe, sacrotuberale/sacrospinale Bänder
Coccydynie (Steißbeinschmerz)
- Ursachen: Trauma (rückwärtses Stürzen), Geburt, langes Sitzen, degenerative Veränderungen, Tumor (selten)
- Schmerz beim Sitzen, Aufstehen, Stuhlgang; Druckschmerz bei Palpation
Management
- Konservativ: Donut-Kissen, NSAR, Weichmacher, Beckenboden-Physiotherapie, Ganglion-impar-Blockade
- Chirurgisch (Coccygektomie): Refraktäre Fälle; Risiko von Wundkomplikationen, Beckenbodendysfunktion
Bildgebung
Dynamische Röntgenaufnahmen (Sitzen/Stehen) oder MRT bei Instabilität, Fraktur oder Masse.
Das Steißbein ist klein, aber klinisch bedeutend – besonders wenn es schmerzt.
