Im Gegensatz zu Haut, Leber oder Knochen regenerieren reife Säugetier-ZNS-Neuronen (Gehirn, Rückenmark) nach Verletzung keine Axone.
Wichtige Barrieren für die Regeneration
- Intrinsisch: Entwicklungsbedingte Herunterregulierung von Wachstumsprogrammen (mTOR, KLF, STAT3); epigenetische Stilllegung regenerationsassoziierter Gene (RAGs).
- Extrinsisch (Umwelt):
- Glialnarbe (Astrozyten, Mikroglia) – physikalische und chemische Barriere.
- Myelin-Inhibitoren: Nogo-A, MAG, OMgp → NgR/RhoA-Weg → Wachstumskollaps.
- Entzündungszytokine, reaktive Sauerstoffspezies.
- Fehlen einer permissiven extrazellulären Matrix (Laminin, Fibronectin).
- Distanz: Menschliche kortikospinale Bahnen ~1 Meter; Regenerationsrate ~1 mm/Tag → Jahre, um das Ziel zu erreichen.
Forschungsfronten
- PTEN/mTOR-Manipulation, CRISPR-Gen-Editierung.
- Biomaterialbrücken, Schwann-Zellen/Olfaktorium-Einhüllungszellen-Transplantate.
- Neuromodulation (Epiduralstimulation) + Rehabilitation für funktionalen Bypass.
- Neuroplastizität: Reorganisation erhaltener Schaltkreise.
Aktuelle Versorgung konzentriert sich auf akute Neuroprotektion, Dekompression und Rehabilitation. Wahre anatomische Reparatur bleibt experimentell.
