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MRT erklärt: Prinzipien, Anwendungen & Sicherheit

Was ist Magnetresonanztomographie?

Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine nicht-invasive medizinische Bildgebungstechnik, die starke Magnetfelder und Radiofrequenzpulse verwendet, um detaillierte anatomische und funktionale Bilder des Körpers zu erzeugen – ohne ionisierende Strahlung.

Physik in Kürze

  1. Der Patient wird in ein starkes statisches Magnetfeld (B₀: typischerweise 1,5 T oder 3 T klinische Scanner) platziert.
  2. Wasserstoffprotonen (¹H) im Körper richten sich mit B₀ aus.
  3. Ein Radiofrequenzpuls in der Larmor-Frequenz kippt Protonen in die Transversalebene.
  4. Protonen entspannen sich (T1 longitudinal, T2 transvers) und senden ein Signal aus.
  5. Empfängerspulen erkennen das Signal; Fourier-Transformation rekonstruiert das Bild.
  6. Kontrast wird durch Sequenzparameter gewichtet (T1-w, T2-w, FLAIR, DWI, GRE usw.).

Wichtige Vorteile

  • Keine ionisierende Strahlung.
  • Überlegener Weichteilkontrast (Gehirn, Wirbelsäule, Gelenke, Becken, Herz).
  • Mehrebenen-Bildgebung (axial, sagittal, koronal, oblique).
  • Funktionale/physiologische Informationen: fMRT, Perfusion, Spektroskopie, Angiographie (MR-Angio).

Häufige klinische Indikationen

  • Neurologisch: Schlaganfall, Multiplikative Sklerose, Tumore, Epilepsie, Demenz.
  • Muskuloskelettal: Band-/Meniskusriss, Labrumriss, Osteonekrose.
  • Onkologisch: Stadieneinteilung, Therapieantwort-Monitoring.
  • Kardial: Struktur, Funktion, Vitalität, angeborene Erkrankung.
  • Abdominal/Beckens: Leber, Bauchspeicheldrüse, Prostata, Uterus, Rektum-Pathologie.

Sicherheit & Kontraindikationen

  • Absolut: Ferromagnetische Implantate (einige Aneurysm clips, Cochlea-Implantate, Metallfragmente in Augen), nicht-MRT-kompatible Schrittmacher/ICDs.
  • Relativ: Klaustrophobie, Adipositas (Röhrengrößenbegrenzung), Schwangerschaft (Vorsicht im ersten Trimester), Niereninsuffizienz (Gadolinium-Risiko – NSF).
  • Screening-Fragebogen ist vor jedem Scan obligatorisch.

Patientenerfahrung

Scanzeit: 30–60 Minuten. Lautes Klopfgeräusch (Gehörschutz wird bereitgestellt). IV-Kontrast kann verabreicht werden. Kommunikation über Sprechanlage währenddessen.

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