Pädiatrische Hyperventilation = Atemfrequenz/-tiefe übersteigt den metabolischen Bedarf → Hypokapnie (niedriges CO₂) → respiratorische Alkalose → Symptome.
Häufige Auslöser
- Angst / Panik: Schulstress, Trennungsangst, Phobien.
- Asthma / Bronchiolitis: Luftfalle → kompensatorische Tachypnoe.
- Fieber / Sepsis: Metabolische Azidose-Kompensation (Kussmaul) – verschieden von angstbedingter Hyperventilation.
- Schmerz, Angst, Trauma.
- Freiwillig: Atemanhalte-Wettbewerbe, „Pass-Out-Spiel“ (gefährlich).
- Diabetische Ketoazidose: Kussmaul-Atmung (tief, schnell) – medizinischer Notfall.
Klinisches Erscheinungsbild
- Angsttyp: Parästhesien (perioral, Finger), Karpopedale Spasmen, Tetanie, Schwindel, Brustenge, Herzklopfen. Normale O₂-Sättigung.
- Organischer Typ: Atemarbeit (Retraktionen, Nasenflügeln), Hypoxie, veränderter Bewusstseinszustand.
Akutes Management (Angst-Hyperventilation)
- Ruhiges, angeleitetes Atmen: „Atme mit mir – ein 4, halt 2, aus 6.“
- Wiederatmen in gefalteten Händen oder Papiertüte umstritten (Hypoxierisiko bei Fehldiagnose); bevorzugt angeleitetes Atmen.
- Zugrunde liegenden Auslöser behandeln (Schmerz, Angst).
- Bei unsicherer Ursache oder Hypoxie → O₂, EtCO₂-Monitor, medizinische Untersuchung einholen.
Prävention
CBT bei Angststörungen; Asthma-Aktionsplan; Diabetes-Management; Aufklärung über Gefahren von freiwilligen Hyperventilationsspielen.
