PEM (post-exertionale Malaise) tritt nach körperlicher/geistiger Anstrengung bei Erkrankungen wie ME/CFS, POTS, Dysautonomie, Long COVID auf. Die genauen Ursachen werden erforscht; potenzielle Mechanismen:
- Mitochondriale Dysfunktion: Beeinträchtigte Energieproduktion → Müdigkeit, reduzierte Aktivitätskapazität → PEM nach Anstrengung.
- Immunsystemaktivierung: Anstrengung löst entzündliche Reaktion aus → Muskelschmerzen, Müdigkeit, kognitive Schwierigkeiten.
- Neurohormonelle Ungleichgewichte: HPA-Achse und autonomes Nervensystem-Dysregulation → Cortisol/Adrenalin-Ungleichgewichte, die Energie und Stressreaktion beeinflussen.
- Oxidativer Stress: Übermäßige Aktivität erhöht ROS → Zellschäden → Müdigkeit und PEM-Symptome.
- Veränderter Blutfluss: Blutfluss/Pooling-Veränderungen → beeinträchtigte Sauerstoff-/Nährstoffversorgung → Müdigkeit und PEM.
- Zentrale Sensibilisierung: Erhöhte ZNS-Sensibilität → verstärkte PEM-Symptome (Muskelschmerzen, Müdigkeit, kognitive Probleme).
- Genetische Faktoren: Variationen können zur PEM-Entwicklung und Anstrengungsreaktion beitragen.
PEM ist komplex mit mehreren mitwirkenden Faktoren; Mechanismen variieren individuell. Weitere Forschung ist für wirksame Behandlungen erforderlich.
