Stress allein verursacht nicht direkt eine Fehlgeburt, aber chronischer schwerer Stress beeinträchtigt die maternal-fetale Gesundheit über mehrere Wege.
Mechanismen
- HPA-Achse: Mütterliches Cortisol passiert die Plazenta → verändert die fetale HPA-Programmierung.
- Immun/Entzündlich: Stress → proinflammatorischer Zustand → Risiko für vorzeitige Wehen.
- Vaskulär: Stressbedingte Vasokonstriktion → reduzierter uteroplazentaler Blutfluss.
- Verhaltensbedingt: Schlechter Schlaf, Ernährung, Einhaltung der Vorsorgeuntersuchungen, Substanzkonsum.
Assoziierte Risiken (epidemiologisch)
- Frühgeburt (<37 Wochen)
- Niedriges Geburtsgewicht (<2500 g)
- Klein für das Schwangerschaftsalter
- Neuroentwicklungsfolgen (verhalten, kognitiv)
- Postpartale Depression
Stressreduktion in der Schwangerschaft
- Achtsamkeit, pränatales Yoga, KVT.
- Soziale Unterstützung, Einbindung des Partners.
- Ausreichender Schlaf, ausgewogene Ernährung.
- Arbeits-/Finanzstressoren reduzieren, wo möglich.
- Professionelle psychische Unterstützung bei Angst/Depression.
Kernbotschaft
Alltäglicher Stress ist normal. Toxischer/chronischer Stress ist veränderbar. Frühzeitig Hilfe suchen. Geburtshelfer sollten auf psychosozialen Stress screenen.
