Nuklearer Belastungstest des Herzens: Was er über die Herzgesundheit verrät

Ein nuklearer Belastungstest (Myokardperzessionsszintigraphie) verwendet einen radioaktiven Tracer und eine spezielle Gammakamera, um den Blutfluss durch den Herzmuskel in Ruhe und unter Belastung (körperliche oder pharmakologische) zu beurteilen.

Was er erkennt

• Verengte oder blockierte Koronararterien (Koronare Herzkrankheit)
• Bereiche mit vermindertem Blutfluss (Ischämie) unter Belastung
• Narbengewebe von früheren Herzinfarkten (fixe Defekte)
• Gesamte Pumpfunktion des Herzens (Ejektionsfraktion)
• Lebensfähigkeit des Herzmuskels (hibernierendes vs. infarktes Gewebe)

Wie es funktioniert

1. Radioaktiver Tracer (z. B. Technetium-99m Sestamibi, Thallium-201) wird intravenös injiziert
2. Bilder werden in Ruhe und nach Belastung aufgenommen
3. Vergleich offenbart Perzessionsdefekte

Klinische Indikationen

• Beurteilung von Brustschmerzen oder vermuteter Angina pectoris
• Schweregrad bekannter KHK einschätzen
• Risikostratifizierung vor einer Operation
• Status nach Stent oder Bypass überwachen
• Kardiomyopathie beurteilen

Dieser nicht-invasive Test liefert funktionale Informationen, die anatomische Bildgebung (CT-Angiographie) nicht liefern kann – er zeigt nicht nur ob eine Arterie verengt ist, sondern ob diese Verengung tatsächlich den Blutfluss zum Muskel einschränkt.