Pflegekräfte spielen eine zentrale Rolle bei der Identifizierung und Linderung von Patientenstress. Effektive Interventionen umfassen Bewertung, direkte Bewältigungsunterstützung, Umweltmodifikation und interdisziplinäre Überweisung.
Bewertung
- Validierte Instrumente verwenden (PSS-10, HADS, ICU-Stress-Skala).
- Quellen identifizieren: Schmerz, Unsicherheit, Kontrollverlust, Umgebung, Familie, finanzielle Belastung.
- Auswirkungen bewerten: Schlafstörungen, Appetitveränderungen, Adhärenzprobleme, Vitalzeicheninstabilität, Glukosedysregulation, Immunsuppression.
Direkte Interventionen
- Entspannungstraining: Zwerchfellatmung, progressive Muskelentspannung, geführte Imagination, Achtsamkeit.
- Kognitive Umstrukturierung: Katastrophale Gedanken hinterfragen; realistische Einschätzung fördern.
- Umweltmodifikation: Lärm/Licht reduzieren; Pflege bündeln; Ruhephasen schützen.
- Ermächtigung: In Pflegeentscheidungen einbeziehen; Verfahren erklären; Wahlmöglichkeiten bieten.
- Selbstpflege erleichtern: Flüssigkeitszufuhr, Ernährung, Mobilität, Schlafhygiene.
- Soziale Unterstützung: Familienpräsenz, Peer-Kontakt, Seelsorge erleichtern.
Kommunikation & Monitoring
- Aktives Zuhören; Gefühle validieren, ohne falsche Beruhigung.
- Stresszeichen lehren (Anspannung, Reizbarkeit, somatische Symptome).
- Auf Eskalation achten: Angst, Delir, Non-Adhärenz, Substanzgebrauch.
Überweisung & Zusammenarbeit
- Psychologie/Psychiatrie bei anhaltendem/schwerem Leidensdruck.
- Sozialarbeit für praktische Stressoren (Finanzen, Pflege, Entlassungsplanung).
- Seelsorge bei existenzieller Not.
- Palliativmedizin bei stressbedingter schwerer Erkrankung.
Interventionen, Patientenreaktion und Plan dokumentieren. Ganzheitliche Pflege befasst sich mit der Person, nicht nur mit der Pathophysiologie.
