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Melatonin für den Schlaf: Nutzen, Risiken, Dosierung und wer es meiden sollte

Melatonin ist das „Dunkelheitshormon“ – endogen von der Zirbeldrüse abgesondert, um Nacht zu signalisieren. Nahrungsergänzungsmittel (synthetisch) werden weit verbreitet bei zirkadianen Rhythmusstörungen und Insomnie verwendet.

Bewiesene Vorteile

  • Jetlag: 0,5–5 mg zur Ziel-Schlafenszeit am Zielort → schnellere Anpassung.
  • Verzögerte Schlafphase: Niedrige Dosis (0,3–0,5 mg) 1–2 h vor der gewünschten Schlafenszeit.
  • Schichtarbeit: Zeitpunkt kritisch; bescheidener Nutzen.
  • Ältere Erwachsene (niedriges endogenes Melatonin): 1–2 mg können Einschlafen/Durchschlafen verbessern.
  • Antioxidans/Immun: Mechanistische Daten; klinische Ergebnisse unklar.

Einschränkungen

  • Kein Sedativum – induziert keinen Schlaf wie Hypnotika.
  • Schwach bei primärer Insomnie ohne zirkadiane Fehlausrichtung.
  • Hohe Dosen (>3 mg) verursachen oft Tagesmüdigkeit, lebhafte Träume.

Risiken und Kontraindikationen

  • Arzneimittelwechselwirkungen: Antikoagulanzien, Antikonvulsiva, Diabetes-Medikamente, Immunsuppressiva, Kontrazeptiva (CYP1A2).
  • Schwangerschaft/Stillzeit: Unzureichende Sicherheitsdaten – vermeiden.
  • Kinder: Nur unter kinderärztlicher Anleitung; nicht unter 3 Jahren. Verhaltensschlaftraining zuerst.
  • Autoimmun/Epilepsie: Theoretisches Risiko einer Immunstimulation.

Intelligente Anwendung

  • Niedrigste wirksame Dosis: 0,3–1 mg (physiologischer Bereich).
  • 30–60 Min vor der Ziel-Schlafenszeit einnehmen.
  • Kurzfristig (Wochen) oder intermittierend verwenden – nicht jahrelang nächtlich ohne Überprüfung.
  • USP/NSF-verifizierte Marken wählen (Inhaltsgenauigkeit variiert stark).

Melatonin ist ein zirkadianes Werkzeug, keine Schlaftablette. Präzise anwenden.

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