Statistiken der National Alliance for Mental Illness zeigen, dass bis zu 50 Prozent der Personen, bei denen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde, auch ein Substanzmissbrauchsproblem haben. Zahlen zu Alkohol- und Drogenmissbrauch zeigen, dass bis zu 37 Prozent der Alkoholiker und 53 Prozent der Drogenabhängigen auch unter einer psychischen Erkrankung leiden. Personen mit sowohl psychischen Erkrankungen als auch Suchtproblemen erhalten eine Dualdiagnose und benötigen einen koordinierten Behandlungsplan, der beide Zustände adressiert.
Eine Dualdiagnose wird gestellt, wenn die Symptome von Drogen- oder Alkoholsucht und psychischer Erkrankung bei einer Person vorliegen. Beide Zustände – Sucht und psychische Erkrankung – werden als Einheit diagnostiziert, um sicherzustellen, dass die Behandlungsprotokolle koordiniert sind, um beide Symptomkomplexe zu behandeln. Da Angst, Depression, Paranoia, Wahnvorstellungen und Halluzinationen mögliche Auswirkungen beider Zustände sind, ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit der einen oder der anderen diagnostiziert wird. Sind beide Zustände vorhanden, wird jedoch nur einer behandelt, kann der unbehandelte Zustand die Symptome des anderen verschlimmern.
Die Schlüsselkomponente, die eine Dualdiagnose so schwer behandelbar macht, ist, wie ein Zustand dazu neigt, in den anderen überzugreifen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass psychisch kranke Personen Drogen und Alkohol konsumieren, um sich selbst zu medikamentieren, während Personen, die über einen längeren Zeitraum illegale Substanzen missbraucht haben, schließlich Symptome einer psychischen Erkrankung entwickeln. Diese beiden Zustände zusammen bringen Personen auf ein geringeres Funktionsniveau mit begrenzten Kommunikations- und Sozialisationsfähigkeiten. Die Fähigkeit, einem Fachmann das gesamte Spektrum der Symptome mitzuteilen, kann bestenfalls eine Herausforderung sein.
Das Behandlungsmodell für eine Dualdiagnose ist einzigartig, da es beide Zustände gleichzeitig angehen muss, damit der Behandlungsprozess wirksam ist. Der erste Behandlungsabschnitt konzentriert sich auf die Beseitigung von Substanzmissbrauchsverhalten und gleichzeitig die Reduzierung von Symptomen, die durch die psychische Erkrankung verursacht werden. Die Aufnahme in ein Entgiftungszentrum ist typischerweise der erste Schritt, wo die Personen Suchtberatung sowie Hilfe bei der Bewältigung von Symptomen aufgrund einer psychischen Erkrankung erhalten. In Fällen, in denen körperliche Symptome mehr als Beratung erfordern, kann eine medikamentöse Therapie verabreicht werden, um anhaltende Symptome aufgrund der Entgiftung, der psychischen Erkrankung oder beider zu behandeln.
Nachsorgeprogramme sind die nächste Behandlungslinie, sobald eine Person das Entgiftungsprogramm abgeschlossen hat. Diese Programme sind ambulant eingerichtet. Die Personen müssen regelmäßige Beratungssitzungen besuchen und können von Fallmanagern, Ärzten und Psychiatern kontinuierlich überwacht werden. Einzel-, Gruppen- und Berufsberatung werden angeboten. Obdachlose Personen benötigen möglicherweise zusätzliche Dienstleistungen wie Wohnungs- und Nahrungsmittelhilfe sowie Unterstützung beim Erlernen von Alltagsfähigkeiten.
Einrichtungen, die Personen mit Dualdiagnose behandeln, sind oft unterfinanziert und folglich nicht in der Lage, eine wirksame Behandlung anzubieten. Infolgedessen gehen Personen in Behandlungsprogramme ein und aus, wodurch ihre Symptome mit der Zeit schlimmer werden. Darüber hinaus sind traditionelle psychische Gesundheitsprogramme darauf ausgelegt, Personen unter einer einzelnen Diagnose zu beurteilen. Dieser Fokus auf eine Diagnose führt zu einem einseitigen Ansatz, der den Behandlungsprozess weiter verlängert. Einrichtungen, die auf die Behandlung von Dualdiagnosen spezialisiert sind, sind am besten ausgestattet, um die benötigte koordinierte Versorgung zu bieten.
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