Oppositionelles Trotzverhalten ist eine Verhaltensstörung, die sich durch schweres Fehlverhalten eines Kindes zeigt. Dieses Fehlverhalten kann die einfache Ablehnung elterlicher Anweisungen oder schwerwiegendere Aktivitäten sein, die das Kind oder andere Kinder in ernsthafte Gefahr bringen können. Das Kind mit ODD fühlt einen Zwang, Handlungen auszuführen, die dem erwarteten Verhalten zuwiderlaufen und oft das Eigentum seiner Eltern beschädigen.
Es gibt keine schnelle Lösung, um einem Kind mit oppositionellem Trotzverhalten zu helfen. Die Behandlung umfasst konsistente, auf die Persönlichkeitsveränderung ausgerichtete Aufmerksamkeit, die auf die Verstärkung der positiven Eigenschaften des Kindes und die Entmutigung seiner negativen Eigenschaften ausgerichtet ist. Laut Mental Help „versucht die Therapie auch, den langfristigen Entwicklungsverlauf der betroffenen Kinder auf einen positiveren Ausgang auszurichten.“ Die Behandlung soll die Fähigkeit des Kindes fördern, gesunde Entscheidungen zu treffen, und die schwerwiegendsten und gefährlichsten Aspekte des Verhaltens des Kindes vollständig unterbinden.
Bei der Behandlung von ODD werden spezifische Verhaltensweisen als entweder positiv oder negativ eingestuft. Diese Verhaltensweisen werden nach dem potenziellen Schaden eingestuft, den sie dem Kind oder anderen zufügen könnten. Therapeuten wählen für jede positive Handlung spezifische Belohnungen aus, um die Aktivität zu verstärken, wenn das Kind sie ausführt. Belohnungen reichen von positiven Worten bis hin zu Aufmerksamkeit oder möglicherweise der Erlaubnis für andere Aktivitäten später. Jede negative Handlung wird mit spezifischen Strafen belegt und nach dem Grad des potenziellen Schadens, den sie anderen zufügen könnten, geordnet. Das Ziel ist es, positives Verhalten zu belohnen und negative Aktivitäten einheitlich zu bestrafen, sagt Mental Help.
Konsistenz ist sowohl das Ziel als auch die Methode hinter der Behandlung von oppositionellem Trotzverhalten. Als Methode werden Eltern gelehrt, bei ihren Strafen und Belohnungen konsistent zu sein. Eltern müssen spezifische Bereiche für einen konsistenten Einsatz ansprechen. Zum Beispiel würde ein Kind, das Probleme beim Erledigen ihrer Schularbeiten hatte, spezifische Strafen für jede Hausaufgaben-Ablenkung sehen, wie Videospiele oder das Verlassen des Hauses während der Hausaufgabenzeit, und spezifische Belohnungen für das Erledigen der Hausaufgaben. Das Ziel ist es, mehrere Verhaltensanreize einzurichten, die das insgesamt beabsichtigte Verhalten fördern. Die Behandlung soll einen Satz konsistenter Entscheidungen durch ein Kind etablieren, die zu anderen positiven Entscheidungen führen. Das Kind wird mit einem System ausgestattet, das es ihr erlaubt, ihr Verhalten auszuwählen und spezifische Belohnungen oder Strafen zu erwarten.
Obwohl die Behandlung nicht versucht, den einen oder den anderen Elternteil für die Erkrankung verantwortlich zu machen, muss die gesamte Familie an einem gesunden Verhalten des Kindes arbeiten. Der Therapeut wird ermutigen, jedes Familienmitglied, das erwartete Bestrafungs- oder Belohnungssystem anzuwenden, während es für das Kind verantwortlich ist. Familienmitglieder werden weiter ermutigt, Situationen auf konsistente Weise anzugehen.
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