Katatonie bei entwicklungsverzögerten Patienten: Beurteilung & Verständnis

Was ist Katatonie?

Katatonie ist der Begriff für ein Syndrom psychischer und motorischer Störungen, das mit extrem abnormen Veränderungen in Sprache, Bewegung, Haltung sowie Hyperaktivität und Unteraktivität einhergeht. Einige entwicklungsverzögerte Personen entwickeln Komplikationen, die durch Katatonie gekennzeichnet sind. Symptome, die auf Katatonie hindeuten, sind bei etwa einem von sieben Jugendlichen und bei jungen autistischen Erwachsenen vorhanden, was die Entwicklung von Katatonie in dieser besonderen Patientengruppe erklärt. Es ist äußerst notwendig, Katatonie und ihre Symptome bei Personen mit Autismus-Spektrum-Störungen zu beurteilen, um angemessene Versorgung und Management und vor allem eine sofortige Behandlung zu gewährleisten.

Anleitung zur Beurteilung

1. Sammeln Sie Informationen von einem oder beiden Elternteilen oder einer anderen geeigneten Quelle mit Hilfe des Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO). Dieses systematische Interview dient dazu, logisch Details zur Krankengeschichte des Patienten zu erfragen, insbesondere zum Beginn seines atypischen Verhaltens.
2. Erhalten Sie wesentliche Informationen über die kognitive Fähigkeit des Patienten, indem Sie sich auf ihre Leistung stützen, bevor sie an Katatonie litt. Solche Informationen können aus persönlichen Aufzeichnungen sowie aus Interviews mit den Eltern oder Pflegepersonen gewonnen werden. Dies ist in diesem Fall die beste Option, da es schwierig ist, Personen mit Katatonie zu testen.
3. Klassifizieren Sie den Patienten in eine der folgenden Kategorien: schwere Lernbehinderung (IQ 0 bis 49), leichte Lernbehinderung (IQ 50 bis 69) sowie grenzwertige, durchschnittliche oder hohe Fähigkeit (IQ 70 und höher) anhand der Informationen über seine kognitive Fähigkeit.
4. Beurteilen Sie die zur Expression verwendete Sprache, falls möglich mit standardisierten Maßnahmen, andernfalls anhand der Krankengeschichte und Beobachtung. Erhalten Sie Informationen über die ausdrucksstarke Sprache des Patienten vor dem Beginn der Katatonie. Klassifizieren Sie die Patienten anschließend in zwei Gruppen: diejenigen mit abweichender oder beeinträchtigter Sprache und diejenigen, die normale grammatische Sprache mit einem guten, ausreichenden Wortschatz verwenden.
5. Beurteilen Sie Anzeichen einer signifikanten und offensichtlichen Verschlechterung in Bewegung, Aktivitätsmuster, praktischen Fähigkeiten und Selbstpflege. Bei entwicklungsverzögerten Personen zeigt sich der Beginn der Katatonie durch eine Reihe von Symptomen wie gesteigerte Langsamkeit von verbalen und physischen Reaktionen; Probleme beim Hemmen, Initiieren und Abschließen von Handlungen; erhöhte Abhängigkeit von verbaler oder physischer Aufforderung durch andere Personen sowie eine ausgeprägtere Passivität und ein offensichtlicher Mangel an Motivation. Vergleichen Sie diese Erkenntnisse anschließend mit den vorherigen Aufzeichnungen des Patienten mittels einer umfassenden diagnostischen Auswertung medizinischer und psychiatrischer Symptome.
6. Lassen Sie das Kind eine formelle Diagnose nach Kriterien, die spezifisch für ASD (Autismus-Spektrum-Störungen) mit Katatonie sind, durchlaufen. Berücksichtigen Sie Basissymptome wie Stereotypie, Mutismus, Negativismus, Echolalien oder verschiedene andere Abnormalitäten im Zusammenhang mit psychomotorischen Fähigkeiten.
7. Beurteilen Sie andere verwandte Verhaltensweisen wie parkinsonähnliche Merkmale, die Erregung, Einfrieren und Agitation umfassen, sowie eine signifikante Zunahme der Häufigkeit von ritualisiertem oder repetitivem Verhalten.
8. Achten Sie auf die Verschlechterung von Funktion, Rolle und Identität sowie auf einen allmählichen Verlust eines einst normalen Verhaltensmusters oder den Beginn neuer Verhaltensweisen.