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Bipolare Störung ist eine primäre psychiatrische Erkrankung, die durch wiederkehrende Episoden von Manie/Hypomanie und Depression gekennzeichnet ist. Ihre Ätiologie umfasst genetische, neurobiologische und umweltbedingte Faktoren – es ist keine identifizierbare strukturelle Gehirnläsion oder systemische Erkrankung erforderlich.
Organische Stimmungsstörung (jetzt in DSM-5 als Stimmungsstörung aufgrund einer anderen medizinischen Erkrankung bezeichnet) ist eine direkte physiologische Folge einer medizinischen Erkrankung: Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Hirntumor, Schilddrüsendysfunktion (Hypo-/Hyperthyreose), Morbus Cushing, Morbus Huntington, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose oder Substanz-/Medikamenteneffekte.
| Merkmal | Bipolare Störung | Organische Stimmungsstörung |
|---|---|---|
| Beginn | Typischerweise Jugendliche–30er | Jedes Alter, nach medizinischem Ereignis |
| Verlauf | Episodisch, rezidivierend | Verknüpft mit Verlauf der medizinischen Erkrankung |
| Kognitive Defizite | Leicht, zustandsabhängig | Oft prominent (Gedächtnis, exekutiv) |
| Neurologische Zeichen | Fehlend | Oft vorhanden (fokale Defizite, Zittern usw.) |
| Behandlungsfokus | Stimmungsstabilisierer, Antipsychotika, Psychotherapie | Zugrunde liegende medizinische Erkrankung zuerst behandeln |
| Labore/Bildgebung | Normal | Abnormal (MRT, Schilddrüse, metabolisch usw.) |
Eine genaue Diagnose erfordert gründliche Anamnese, Neuroimaging, Labore und psychiatrische Evaluation. Fehldiagnose verzögert wirksame Behandlung.
Die bipolare Störung ist primär psychiatrisch; die organische Stimmungsstörung ist sekundär zu einer medizinischen Erkrankung. Hauptunterschiede: Beginnsalter, Verlauf, kognitive Defizite, neurologische Zeichen, Behandlungspräferenz und Labore/Bildgebungsergebnisse. Eine genaue Diagnose ist kritisch für die richtige Behandlung.
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