Emotionale Instabilität – schnelle, intensive Stimmungsschwankungen, Impulsivität und Schwierigkeiten bei der Affektregulation – ist ein transdiagnostisches Symptom, keine Diagnose an sich. Es tritt in mehreren psychiatrischen Erkrankungen auf.
Assoziierte Erkrankungen
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS): Kernmerkmal: Affektlabilität, verzweifelte Bemühungen, Verlassenwerden zu vermeiden, Identitätsstörung, Selbstverletzung, chronische Leere.
- Bipolare Störung: Episodische Stimmungserhöhung (Manie/Hypomanie) abwechselnd mit Depression. Instabilität tritt während der Episoden auf; zwischen den Episoden ist Stabilität möglich.
- Substanzgebrauchsstörungen: Intoxikation/Entzug verursacht Stimmungslabilität; chronischer Gebrauch dysreguliert Belohnungs-/Stresskreisläufe.
- Andere: PTBS, ADHS, Schilddrüsenfunktionsstörung, neurologische Erkrankungen.
Diagnostischer Ansatz
Umfassende psychiatrische Evaluation bewertet den Längsschnitt, Trigger, Komorbiditäten, funktionale Beeinträchtigung und Familienanamnese. Strukturierte Interviews (SCID, DIPD) unterstützen die Diagnose. Die Behandlung ist störungsspezifisch:
- DBT (Dialektische Behaviorstherapie) bei BPS
- Stimmungsstabilisatoren bei bipolärer Störung
- Integrierte Behandlung bei Dualdiagnose
Eine genaue Diagnose leitet eine effektive, zielgerichtete Behandlung ein.
