Anpassungsstörung: Die „Erkältung“ der psychischen Gesundheit

Definition

Anpassungsstörung = emotionale / Verhaltenssymptome als Reaktion auf einen erkennbaren Stressor, auftretend innerhalb von 3 Monaten, verursachend markante Belastung oder funktionelle Beeinträchtigung, unverhältnismäßig zur Schwere des Stressors.

Warum „Erkältung“?

• Hohe Prävalenz (5–20 % der ambulanten psychischen Gesundheitsbesuche).
• Universelle Anfälligkeit – jeder kann sie entwickeln.
• Typischerweise selbstlimitierend (löst sich innerhalb von 6 Monaten nach Ende des Stressors auf).
• Ansprechend auf kurze unterstützende Interventionen.

Symptome

• Depressive Stimmung, Tränenreichhaltigkeit, Hoffnungslosigkeit.
• Angst, Sorge, Nervosität.
• Schlaf- / Appetitveränderungen.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Rückzug, Vermeidung.
Verhaltensstörungen (Jugendliche).

Subtypen (DSM-5)

• Mit depressiver Stimmung
• Mit Angst
• Mit gemischter Angst und depressiver Stimmung
• Mit Verhaltensstörung
• Mit gemischter emotionaler und Verhaltensstörung
• Nicht näher bezeichnet

Behandlung

• Psychotherapie: CBT, Problemlösungstherapie, unterstützende Beratung (6–12 Sitzungen oft ausreichend).
• Medikation: Selten nötig; kurzfristig Anxiolytikum / Antidepressivum bei schwerer Angst / Depression.
• Stressorlösung: Praktisches Problemlösen, Mobilisierung sozialer Unterstützung.

Differentialdiagnose

MDD, GAD, PTBS, akute Belastungsstörung, Persönlichkeitsstörungen ausschließen. Wenn Symptome >6 Monate nach Stressor anhalten, Diagnose überdenken.