Generalisierte Angststörung (GAD): Häufigkeit, Auswirkungen und Behandlung

Laut der National Comorbidity Survey Replication (NCSR) hatten 5,7 Prozent der allgemeinen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten im Laufe ihres Lebens eine generalisierte Angststörung. GAD ist eine schmerzhafte und oft entkräftende Krankheit mit einem Suizidrisiko, doch laut der Weltgesundheitsorganisation erhalten bis zu 57 Prozent der Betroffenen keine Behandlung. Die Bestimmung von Prävalenzraten kann uns mehr über die Erkrankung sagen und auch Fragen zur aktuellen Diagnose aufwerfen.

Identifikation

Generalisierte Angststörung beinhaltet übermäßige Angst oder Sorge ohne spezifischen Fokus. Das Diagnostische und Statistische Manual, 4. Auflage (DSM-IV) definiert generalisierte Angststörung als einen Zustand, der durch übermäßige und unkontrollierbare Sorge von sechs Monaten oder länger gekennzeichnet ist, mit mindestens drei (eine für ein Kind) der folgenden Symptome: Muskelverspannungen, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Reizbarkeit, sich ruhelos oder angespannt fühlen.

Arten der Prävalenz

In medizinischen Begriffen bezieht sich „Prävalenz“ auf „Anteil“. Typischerweise wird Prävalenz als 12-Monats-Prävalenz (Prozentsatz einer Bevölkerung, die in einem bestimmten Jahr an GAD leidet) oder Lebenszeit-Prävalenz (Anteil einer Bevölkerung, die im Laufe ihres Lebens GAD hatte) berichtet. „Punktprävalenz“ bezieht sich auf den Anteil, der innerhalb einer bestimmten Bevölkerung oder eines bestimmten Zeitraums diagnostiziert wurde.

Prävalenz messen

Ob ein Jahr, Lebenszeit oder ein anderes Maß, Prävalenz muss durch Umfragen geschätzt werden. In den Vereinigten Staaten wurden die Standardwerte in der National Comorbidity Survey (NCS) von 1990-1992 und dann in der National Comorbidity Survey Replication (NCSR) von 2001-2002 festgelegt. Diese Umfragen verwendeten pionierhafte, getestete und zuverlässige diagnostische Fragebögen und Interviewinstrumente, die von Laien an repräsentativen Stichproben der amerikanischen Bevölkerung durchgeführt werden konnten. Umfragen unter Allgemeinmedizinern oder Fachkräften für psychische Gesundheit können ebenfalls verwendet werden, um die Prävalenz von Störungen zu bewerten.

Überlegungen

Alle Umfragen haben einige Fehler. Fehler können von Interviewern stammen, die Fehler machen, und von Befragten, die falsche Antworten geben. Es gibt Möglichkeiten, die Auswirkungen dieser Art von Fehler mit einer ausreichend großen Stichprobe und verschiedenen statistischen Werkzeugen zu minimieren.

Kontroverse

Die Diagnose im DSM-IV für generalisierte Angststörung erfordert, dass die Symptome sechs Monate anhalten. In letzter Zeit deuten jedoch zunehmende Beweise darauf hin, dass diejenigen, die weniger als sechs Monate Symptome haben, sehr wohl eine Angststörung haben könnten. Laut einem Artikel in der Juni 2005-Ausgabe des New England Journal of Medicine könnte die Änderung der 6-Monats-Anforderung auf einen oder drei Monate die Lebenszeitprävalenzraten auf 7,5 Prozent bzw. 5,2 Prozent ändern.

Unterschiedliche Raten

Die Raten können je nach Region und Land variieren. Die Weltgesundheitsorganisation berichtete zum Beispiel über die folgenden Raten: Berlin, 7,3; Paris 7,2; Mainz, 4,5; Manchester, 3,0; und Groningen, 1,5. Entwicklungsländer weisen ebenfalls höhere Prävalenzraten auf als Entwicklungsländer. Gleichzeitig sind ein niedriges Einkommen und eine geringe Bildung Risikofaktoren. Frauen haben durchweg höhere Raten als Männer, unabhängig von Region oder Land.