Angst ist normal – es ist ein Überlebensmechanismus. Aber wenn Sorge übermäßig, anhaltend und beeinträchtigend wird, überschreitet sie das Gebiet der Störung. Angststörungen sind die häufigsten psychischen Erkrankungen und betreffen etwa 19 % der US-amerikanischen Erwachsenen jährlich.
Schlüsselsymptomcluster
- Kognitiv: Katastrophisieren („Worst-Case-Szenario“-Denken), Grübeln, Unentschlossenheit, Konzentrationsschwierigkeiten, aufdringliche Gedanken.
- Physisch: Tachykardie, Schwitzen, Zittern, Dyspnoe, Brustenge, Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall), Schlaflosigkeit, Muskelspannung, Müdigkeit.
- Verhaltensbezogen: Vermeidung (von Auslösern, Situationen), Bestätigungssuche, Sicherheitsverhalten, Zwänge (bei OCD).
- Sozial/beruflich: Arbeits-/Schulleistungsrückgang, Beziehungsbelastung, Isolation, reduzierte Lebensqualität.
Gängige Angststörungen
- Generalisierte Angststörung (GAD): Übermäßige Sorge ≥6 Monate, mehrere Bereiche.
- Panikstörung: Rezidivierende unerwartete Panikattacken + Angst vor Rezidiv.
- Soziale Angststörung: Angst vor negativer Bewertung in sozialen/performancebezogenen Situationen.
- Spezifische Phobien: Intensive Angst vor spezifischem Objekt/Situation.
- Agoraphobie: Angst vor Situationen, in denen Flucht schwierig sein könnte.
Wann Sie eine Evaluation suchen sollten
Wenn Symptome länger als 6 Monate bestehen und funktionale Beeinträchtigung verursachen (Arbeit, Beziehungen, Selbstpflege), suchen Sie eine Abklärung auf. Hausarzt kann screenen (GAD-7) und Behandlung einleiten; Psychiater oder Therapeut für komplexe Fälle.
Erstlinien-Behandlungen
- KVT: Goldstandard-Psychotherapie. Identifiziert/verzerrt ängstliche Gedanken, Exposition gegenüber gefürchteten Situationen, baut Bewältigungsfähigkeiten auf.
- SSRIs/SNRIs: Sertralin, Escitalopram, Venlafaxin, Duloxetin. Erstlinien-Pharmakotherapie.
- Kombination: KVT + Medikament oft überlegen bei mittelschweren-schweren Fällen.
Prognose
Frühe Behandlung verbessert die Ergebnisse. Die meisten Angststörungen sind hochgradig behandelbar – Remissionsraten 50–60 % mit angemessener Behandlung.
