Angst ist eine normale adaptive Reaktion auf Bedrohung. Angststörungen beinhalten übermäßige, persistierende Furcht/Sorge, die signifikantes Leid oder funktionelle Beeinträchtigung verursacht. Betrifft ~19 % der US-amerikanischen Erwachsenen jährlich (NIMH).
Symptomcluster
- Körperlich: Herzklopfen, Tachykardie, Schweißausbrüche, Zittern, Atemnot, Brustenge, Übelkeit, Schwindel, Parästhesien, Muskelverspannung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörung.
- Kognitiv: Übermäßige Sorge, Grübeln, Katastrophisieren, aufdringliche Gedanken, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnislücken, Überwachsamkeit.
- Verhaltensbedingt: Vermeidung (phobische Situationen, soziale Ereignisse), Sicherheitsverhalten, Bestätigungssuche, Prokrastination, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit.
Haupt-DSM-5-Typen
- Generalisierte Angststörung (GAD): ≥6 Monate übermäßige Sorge über Domänen + 3+ körperliche Symptome.
- Soziale Angststörung: Angst vor negativer Bewertung in sozialen/Leistungssituationen.
- Panikstörung: Wiederkehrende unerwartete Panikattacken + ≥1 Monat Sorge um Attacken.
- Spezifische Phobien: Intensive Angst vor Objekt/Situation (Höhen, Tiere, Blut, Fliegen).
- Agoraphobie: Angst vor Situationen, aus denen Flucht schwierig sein könnte.
- PTBS: Traumaexposition + Intrusion, Vermeidung, negative Kognition/Stimmung, Erregung.
- OCD: Obsessionen + Zwänge (getrennte Kategorie in DSM-5, aber eng verwandt).
Behandlung
Erstwahl: CBT (Exposition, kognitive Umstrukturierung) und/oder SSRI/SNRI. Benzodiazepine nur kurzfristig/beigefügt aufgrund von Abhängigkeitsrisiko. Kombination oft überlegen. Lebensstil: Bewegung, Schlafhygiene, Koffeinreduktion, Achtsamkeit.
