Motivierendes Gespräch (MI) ist eine Art von Beratung, die darauf abzielt, den Klienten zu befähigen, Ambivalenz gegenüber einem bestimmten Problem zu identifizieren, zu analysieren und aufzulösen. MI sucht die Motivation eines Einzelnen zu ändern, schädliches Verhalten auszuführen. Es wurde erstmals von Professor William R. Miller in einem Artikel aus dem Jahr 1983 in „Behavioral Psychotherapy“ diskutiert. Im Jahr 1991 schrieben Professor Stephen Rollnick und Miller „Motivational Interviewing“, das die fünf Hauptprinzipien von MI ausführte.
Dr. David B. Rosengren vom National Health Care for the Homeless Council beschreibt fünf Prinzipien von MI als: Eine Lücke erzeugen, Mit Widerstand rollen, Nicht streiten, Kann-tun und Empathie ausdrücken. Dies sind grundlegende Ideen, und um eine Person zu beraten und zu helfen, ist es am besten, mit einer Person zu sprechen, die in MI-Techniken zertifiziert ist. Da dies Beratungstechniken sind, die mit Menschen umgehen, gibt es immer Vielfalt und Ausnahmen von Regeln. Das erste Prinzip des Erzeugens einer Lücke bedeutet, dass der Sitzungsleiter den Klienten befähigt, seine Ziele und Werte zu beschreiben, und ihn dann bittet, seinen aktuellen Zustand und sein Verhalten zu beschreiben. Der Klient wird unterstützt zu erkennen, dass es eine Lücke zwischen seinen Zielen und seiner Wahrnehmung seiner selbst und dem gibt, was er tatsächlich tut. Ein Beispiel wäre, wenn eine übergewichtige Person gefragt würde, was sie für einen Beruf tun möchte, und sie sagt, sie möchte Model werden. Der Therapeut könnte den Klienten fragen, wie viel ein durchschnittliches Model wiegt, und dann den Klienten fragen, wie viel sie wiegt. Wenn der Klient die Lücke nicht sofort sieht, könnte der Therapeut versuchen, sie zu klären, indem er weitere Fragen stellt wie: „Was ist der Unterschied zwischen 200 und 120 Pfund?“, „Wie viele Pfund nimmst du jeden Tag ab?“ und „Wie lange wird es dauern, 80 Pfund mit deinem aktuellen Trainingsprogramm abzunehmen?“
Das nächste Prinzip ist mit Widerstand rollen, was bedeutet, dass der Sitzungsleiter nicht mit dem Klienten widersprechen sollte. Wenn der Klient widerstandsfähig ist, sollte eine neue Fragelinie oder eine andere Technik angewendet werden. Wenn ein Klient fest davon überzeugt ist, dass er kein Alkoholiker ist, anstatt ihm zu widersprechen oder zu beweisen, dass er Unrecht hat, könnte ein Therapeut den Klienten fragen, wie viele Getränke seiner Meinung nach ein Alkoholiker am Tag zu sich nimmt, und dann fragen, wie viele Getränke er zu sich nimmt.
Im selben Sinne bedeutet das nächste Prinzip des Nicht-Streitens, keine Etiketten auf den Klienten zu kleben. Konfrontation wird in MI nicht verwendet. Das nächste Prinzip des „kann-tun“ bedeutet, dass die Aufgabe des Beraters darin besteht, sicherzustellen, dass der Klient das Gefühl hat, fähig zur Veränderung zu sein. Der Therapeut könnte Videos zeigen oder dem Klienten eine Biografie einer Person mit denselben Problemen geben, die sich selbst verändert hat. Wenn der Klient nicht glaubt, dass er sich ändern kann, muss dies angesprochen werden, indem man fragt, warum er das denkt, und ausführt, was ihn davon abhält, sich zu ändern.
Das fünfte Prinzip, Empathie auszudrücken, bedeutet, dass der Berater eine Atmosphäre schafft, in der sich der Klient inspiriert und wohl fühlt, offen und ehrlich mit dem Berater zu sein. Dies wird im Allgemeinen durch reflektiertes Zuhören erreicht, indem man wiederholt und versteht, was der Klient sagt. Es muss bedingungslose positive Wertschätzung und Respekt vom Therapeuten zum Klienten geben. Es ist kontraintuitiv, aber wahr, dass, wenn Sie die Person akzeptieren, sie eher bereit ist, sich zu ändern. Wenn Sie sie unter Druck setzen und sie sich schlecht genug fühlen lassen, sich nicht zu ändern, ist sie weniger bereit, sich zu ändern.
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