DSM-Codes für Störungsverhalten verstehen: Kriterien und Implikationen

Diagnosekriterien

• Laut DSM-IV ist Störungsverhalten durch ein wiederholtes Muster negativen Verhaltens gekennzeichnet, das zu einer erheblichen Beeinträchtigung der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit führt. Drei oder mehr Kriterien müssen im letzten Jahr vorliegen, und eines wird in den letzten sechs Monaten vorliegen gewesen sein:

  • Mobbing oder Kämpfe

  • Grausamkeit gegenüber Tieren oder Menschen

  • Diebstahl

  • Erzwungene sexuelle Aktivität

  • Brandstiftung oder andere Sachbeschädigung

  • Beständiges oder wiederholtes Lügen

  • Verstöße gegen Ausgangssperren

  • Weglaufen

  • Schulschwänzen (vor dem 13. Lebensjahr)

Kindheitsbeginn

• Störungsverhalten mit Kindheitsbeginn ist dadurch gekennzeichnet, dass mindestens ein Kriterium vor dem 10. Lebensjahr vorliegt. Eine Schweregradskala von leicht bis schwer wird mit der Diagnose angegeben. Die Kodierung für Kindheitsbeginn ist 312.81.

Jugendbeginn

• Störungsverhalten mit Jugendbeginn ist dadurch gekennzeichnet, dass vor dem 10. Lebensjahr kein Kriterium festgestellt wurde. Jugendliche über 18 Jahren könnten stattdessen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung diagnostiziert werden, abhängig von den gezeigten Symptomen. Die Kodierung für Jugendbeginn ist 312.82.

Unbestimmter Beginn

• Die Unfähigkeit, den Beginn von Störungsverhalten zu bestimmen, ist selten, kann aber vorkommen. Ein medizinischer Fachmann, der nicht entscheiden kann, wann die ersten Symptome begannen, wird Störungsverhalten mit dem Code 312.89 für unbestimmten Beginn kodieren.

Andere Störungsdiagnosen

• Die Diagnose für Kinder und Jugendliche, die bestimmte Kriterien für Störungsverhalten aufweisen, aber nicht alle Anforderungen für eine Diagnose erfüllen, ist wie folgt:

  • 313.81 Oppositionelles Trotzverhalten – Kinder und Jugendliche mit ODD haben Probleme, Autorität zu respektieren oder Regeln zu befolgen, jedoch in geringerem Maße als Kinder mit einer Diagnose von Störungsverhalten.

  • 312.9 Disruptives Verhaltensstörung NSD – Die Diagnose wird gestellt, wenn ein Kind die Kriterien für keine der beiden Störungen erfüllt, dennoch aber eine erhebliche Beeinträchtigung der sozialen oder schulischen Funktionsfähigkeit zeigt.