Fieber ist kein typisches Erstlings-Symptom eines lokalisierten Prostatakarzinoms. Es kann bei fortgeschrittener Erkrankung oder als Therapienebenwirkung auftreten.
Wann Fieber auftreten kann
- Metastasierte Erkrankung: Knochenmetastasen → pathologischer Fraktur, Rückenmarks-Kompression; assoziierte Entzündung kann leichtes Fieber verursachen.
- Obstruktive Uropathie: Beidseitiger Harnleiterverschluss → infizierte Hydronephrose → Fieber, Sepsis.
- Behandlungsbedingt:
- Chemotherapie (Docetaxel, Cabazitaxel) → neutropenisches Fieber.
- Immuntherapie (Sipuleucel-T) → grippeähnliches Syndrom.
- Androgendeprivationstherapie (ADT) – verursacht selten direkt Fieber.
- Paraneoplastisch: Seltene zytokinevermittelte Fieber.
Erforderliche Maßnahmen
Jedes unerklärliche Fieber bei einem Prostatakrebs-Patienten erfordert eine umgehende Abklärung: Blutbild, Blutkulturen, Urinanalyse, Bildgebung. Neutropenisches Fieber = onkologischer Notfall.
