Vasektomie und Prostatakrebs: Aktuelle Evidenz zeigt keinen kausalen Zusammenhang

Epidemiologische Befunde

• Große Kohortenstudien (z. B. Health Professionals Follow-up, >49.000 Männer, 24-Jahres-Follow-up) finden keinen Zusammenhang zwischen Vasektomie und Gesamt-/letalem Prostatakarzinom.
• Frühere Studien, die ein leicht erhöhtes Risiko nahelegten, hatten methodische Einschränkungen (Detektionsbias, Konfounding).
• Meta-Analysen (2017, 2020) schließen einen kausalen Zusammenhang aus.

Biologische Plausibilität

Kein glaubwürdiger Mechanismus: Vasektomie unterbricht den Spermientransport; Prostatasekretion unverändert. Keine hormonelle Störung.

Klinische Leitlinie

Vasektomie bleibt sichere, wirksame permanente Empfängnisverhütung. Prostatakrebs-Screening (PSA, DRU) gemäß Leitlinien unabhängig vom Vasektomienstatus. Patienten basierend auf aktueller robuster Evidenz beraten.