Nachbiopsie-Blutung (Hämatospermie, Hämaturie, Rektalblutung) diagnostiziert oder schließt Prostatakrebs nicht aus.
Blutung nach Biopsie
- Hämatospermie: >80 % der Männer; hält Wochen bis Monate an. Gutartig.
- Hämaturie: Häufig, meist selbstlimitiert.
- Rektalblutung: Typischerweise gering, vorübergehend.
Warum Blutung ≠ Krebs
- Biopsienadeln durchqueren vaskuläres Gewebe → Blutung erwartet.
- Karzinöses und gutartiges Gewebe bluten beide bei Probenahme.
- Fehlen von Blutung schließt Krebs nicht aus (einige Tumore sind hypovaskulär).
Tatsächliche Krebsdiagnose
- Pathologie: Gleason-Grading der Kernproben (definitiv).
- PSA-Kinetik: Velocity, Density, Free/Total Ratio.
- MRI (PI-RADS): Zielt auf verdächtige Läsionen für Biopsie ab.
- Genomische Tests: Decipher, Oncotype DX für Risikostratifizierung.
Wann bei Blutung sorgen
- Stark, anhaltend (>4–6 Wochen) oder zunehmender.
- Gerinnselretention, Unfähigkeit zu urinieren.
- Fieber, Sepsisanzeichen.
Besprechen Sie Biopsieergebnisse mit Ihrem Urologen. Blutung ist ein Prozedurenartefakt, kein Krebsmarker.
