Ein PSA- oder Prostata-spezifischer-Antigen-Test ist Teil der Prostatakrebsvorsorge. Er wird in der Regel mit einer digitalen rektalen Untersuchung kombiniert und kann helfen festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben oder nicht (Referenz 1). Ein PSA-Test, oder PSA-Screening, wie er manchmal genannt wird, wird nicht für alle Patienten empfohlen und sollte mit Ihrem Hausarzt oder einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal besprochen werden, das Sie durch den Prozess in Ihrer Region führt und eine Überweisung vornimmt, falls dies von Ihrer Krankenversicherung erforderlich ist.
Wie der PSA-Test funktioniert
- PSA-Tests messen die Menge an prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut. PSA ist ein Protein, das von bösartigem und gutartigem Gewebe in der Prostata produziert wird – einer kleinen Drüse unter der Blase von Männern. Bösartiges Gewebe produziert normalerweise mehr PSA als gutartige Wucherungen, aber PSA-Werte im Blut können auch aufgrund von vergrößerten oder entzündeten Prostata-Drüsen hoch sein. Falschpositive Ergebnisse beim PSA-Test sind häufig, und laut der Mayo Clinic haben nur etwa einer von vier Männern, die positiv testen, Prostatakrebs.
Wer sollte einen PSA-Test machen
- Die meisten Organisationen, die PSA-Screening-Tests empfehlen, raten, dass Männer zwischen 40 und 75 Jahren sowie Männer mit erhöhtem Risiko für Prostatakrebs getestet werden. Dieser Test ist oft für Lebensversicherungspolicen für Männer über 50 erforderlich. Die U.S. Food and Drug Administration hat die Verwendung von PSA-Tests mit einer digitalen rektalen Untersuchung zur Erkennung von Prostatakrebs bei Männern ab 50 Jahren sowie zur Überwachung von Rezidiven bei Patienten, die in der Vergangenheit Prostatakrebs hatten, zugelassen. Laut dem National Cancer Institute sind Männer ab 65 Jahren einem höheren Risiko ausgesetzt.
PSA-Tests für Selbstzahler
- Während Personen, die vorhaben, ihren eigenen PSA-Test zu bezahlen, in vielen Krankenhäusern und medizinischen Zentren keine Überweisung durch einen Hausarzt für den Test benötigen, bleibt der PSA-Test umstritten, und Patienten wird dringend geraten, den PSA-Test vor und nach dem Test mit einem Arzt zu besprechen, um sich auf ihre Ergebnisse vorzubereiten und sie besser zu verstehen und um zu erfahren, ob weitere Tests erforderlich sind. Einige Krankenhäuser bieten eine kostenlose telefonische Beratung mit einer Urologie-Pflegefachkraft an, um Patienten bei der Entscheidung zu unterstützen, ob sie mit dem Test fortfahren sollen.
PSA-Tests für HMO-Patienten
- Während viele HMOs keine Überweisung für jährliche „Well-Man“-Untersuchungen bei von der Versicherung zugelassenen Urologen verlangen, muss in vielen Fällen der Urologe einen PSA-Test empfehlen, den Ihr Hausarzt dann koordiniert, wenn Sie möchten, dass Ihre Versicherungsbeiträge den Eingriff abdecken. Viele Bundesstaaten verlangen, dass Krankenversicherungspolicen eine Abdeckung für die jährliche Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Prostatakrebs durch PSA-Tests bieten, insbesondere bei Männern ab 45 Jahren oder ab 40 Jahren, wenn ein Arzt dies anordnet.
PSA-Tests für Medicare-Patienten
- Für alle Männer mit Medicare-Versicherung ab 50 Jahren übernimmt Medicare alle 12 Monate einen PSA-Test ohne direkte Kosten für den Patienten. Während Sie keine Überweisung durch einen Hausarzt benötigen, muss der Test von einem Arzt durchgeführt werden, der mit dem Patienten vertraut ist und für die Erklärung der Ergebnisse verantwortlich sein wird, nicht von einem Arzt, der den Patienten selten oder nur einmal sieht. Wenn Sie keinen PSA als Teil der jährlichen Prostatauntersuchungen benötigen, die Ihr Arzt empfiehlt, oder wenn Sie unter 50 Jahre alt sind, benötigen Sie eine Überweisung von einem Hausarzt, einer klinischen Krankenschwester oder einem Spezialisten, der mit dem Patienten vertraut ist und die Ergebnisse erklären kann, damit Medicare den Eingriff übernimmt.
