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Angemessene Krebspräventionsstrategien können regelmäßige, geplante Biopsien umfassen, die unter der Aufsicht eines ausgebildeten Chirurgen durchgeführt werden. Obwohl Biopsien hochzuverlässige Tests sind, kann der Vorgang, Gewebe aus dem Körper eines Patienten mit einer Nadel zu entfernen, schmerzhaft sein, insbesondere wenn der Eingriff empfindlichere Gewebe beinhaltet. Prostata-Biopsien durchstechen die empfindlichen Fortpflanzungs- und Ausscheidungsgewebe, und Sedierung wird oft eingesetzt, um den Schmerz für Patienten zu reduzieren. Von den vielen verschiedenen Benzodiazepin-Beruhigungsmitteln, die zur Sedierung von Patienten verwendet werden, ist Midazolam eines der sichereren und stärker wirkenden Medikamente.
Benzodiazepine werden als Beruhigungsmittel aufgrund ihrer Wirkung auf den Neurotransmitter GABA, oder Gamma-Aminobuttersäure, verschrieben. GABA ist ein motorisch hemmender Neurotransmitter und reduziert Nervenempfindungen und Impulse im gesamten Körper. Benzodiazepine verstärken die Wirkung von GABA im Körper, was sowohl eine sedierende als auch eine angstlösende Wirkung verursacht. Beliebte Benzodiazepine umfassen Midazolam, Valium, Librium und Ativan.
Apart von Biopsien wird Midazolam auch als Sirup-Medikament oder intravenöses Anästhetikum für Zahnoperationen und andere medizinische Verfahren, die Lokalanästhetika erfordern, verwendet. Midazolam wird vor oder während der Operation in das Muskelgewebe um den Schnitt herum injiziert. Midazolam verursacht bewusste Sedierung, einen Zustand, in dem der Patient während der Operation halb ansprechbar ist, aber durch Amnesie die Erinnerung an den Eingriff verliert.
In einer klinischen Studie, die in einer Juli 2008 Ausgabe des International Journal of Urological Nursing veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass Midazolam die Schmerzen von Prostata-Biopsien besser lindert als Lignocain, ein Antiarrhythmikum, das auch zur Betäubung von Patienten während der Operation verwendet wird. Intranasale Dosen haben begrenzte klinische Studien erhalten, haben aber eine Bioverfügbarkeit von 72 Prozent gezeigt. Bioverfügbarkeit bezieht sich auf die Menge einer verabreichten Dosis, die tatsächlich in den Blutkreislauf des Körpers gelangt. Midazolam-Sirup ist zur Sedierung von Kindern vor der Operation erhältlich.
Eine Prostata-Biopsie ist ein diagnostisches Verfahren, das einem Pathologen Proben von Prostata-Gewebe liefert, um festzustellen, ob das Organ bösartig ist. Eine Prostata-Biopsie wird für jeden Mann empfohlen, der einen hohen PSA- (prostata-spezifisches Antigen) Testwert hat. Erhöhte PSA-Werte im Blutkreislauf sind im Allgemeinen auf eine Funktionsstörung oder Erkrankung der Prostata hinweisend. Die American Cancer Society (ACS) empfiehlt, dass Männer über 50 Jahre ihre PSA-Werte einmal im Jahr testen lassen sollten. Afroamerikanische Männer oder Männer mit einer Familiengeschichte von Prostatakrebs sollten mit jährlichen Tests im Alter von 40 beginnen.
Während einer Biopsie wird ein Arzt das Prostata-Gewebe mit speziellen Biopsienadeln durchdringen, um bis zu 15 verschiedene Proben zu entnehmen. Der Eingriff kann bis zu eine halbe Stunde dauern. Anästhetika werden von der ACS empfohlen, um den durch den Eingriff verursachten Schmerz zu reduzieren. Laut der ACS reduzierte die Verwendung von Antiarrhythmika und Benzodiazepinen die Schmerzrate bei Prostata-Biopsien in klinischen Studien von mehr als der Hälfte auf nur 7 Prozent. Wenn eine Prostata-Biopsie bösartiges Gewebe entdeckt, wird der Patient sofort einer Behandlungsreihe unterzogen, einschließlich Chemotherapie und anderen Medikamenten.
Unter angemessener professioneller Aufsicht verursachen Midazolam-Injektionen bei etwa 5 bis 10 Prozent der Patienten Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen umfassen verschwommenes Sehen, Blutdruckveränderungen, Schwindel, Husten, Übelkeit und trockenen Mund. Wenn diese Symptome nicht anhalten, sollte der Eingriff fortgesetzt werden. Die Operation sollte beendet werden, wenn schwere allergische Reaktionen wie Ausschlag oder Nesselsucht auftreten, oder der Patient Anzeichen von Muskelzittern, Brustschmerzen, Unruhe oder unregelmäßigen Atmungsgewohnheiten zeigt.
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