TheraSeed: Ein vielversprechender Ansatz zur Prostatakarzinom-Behandlung

Was ist TheraSeed?

TheraSeed ist eine radioaktive Quelle, die ausschließlich von der Theragenics Corporation hergestellt wird. TheraSeed ist ein versiegeltes Gerät in der Größe eines ungekochten Reiskorns. In der Titanium-Samenhülle eingeschlossen befinden sich zwei Pellets aus Palladium-103 (Pd-103), die radioaktive Quelle, und ein Blei-Markierer, um den Samen unter Röntgen- und Ultraschall sichtbar zu machen. Die Samen sind Titaniumröhren mit geschweißten, konkaven Endkappen. Die Form und das Design von TheraSeed verleihen ihm ein vorhersehbares Strahlenmuster und verhindern, dass der Samen nach der Platzierung in der Prostata wandert.

Implantationsverfahren

TheraSeed wird mit einer langen Brachytherapienadel implantiert, in die die Samen geladen wurden. Dies ist ein minimal-invasiver Eingriff, im Gegensatz zu einer Operation. Die Nadeln werden durch den Perinealbereich, den Bereich zwischen dem Anus und dem Hodensack, in die Prostata eingeführt. Die Nadeleinführung wird durch die Verwendung einer Führungsschablone unterstützt, die eine korrekte Samenplatzierung sicherstellt. Die Positionierung des Samens wird mittels transrektalem Ultraschall überprüft. Der Arzt platziert 20 bis über 100 Samen in und um den Tumor. Das Muster der Samenplatzierung wird berechnet, um den Krebs hohen Strahlendosen auszusetzen, während es auf umliegendes, gesundes Gewebe minimalen Einfluss hat. Diese Behandlung eignet sich am besten für feste, lokal begrenzte Tumore. Sobald implantiert, bleiben die Samen für immer im Körper, selbst nachdem die Radioaktivität zerfallen ist.

Bedenken hinsichtlich Radioaktivität

Jeder hat Bedenken bezüglich der Implantation von radioaktivem Material im Körper. Das Palladium-103 in TheraSeed ist ein radioaktives Material mit niedriger Energie, das eine Halbwertszeit von 17 Tagen hat. Das bedeutet, dass die Energie des Samens alle 17 Tage um die Hälfte reduziert wird. Die Radioaktivität gilt nach 10 Halbwertszeiten oder 170 Tagen als Hintergrundniveau. Somit ist der Tumor in weniger als 6 Monaten behandelt und es bleibt keine Restradioaktivität. Zusätzlich, weil Pd-103 ein Isotop mit niedriger Energie ist, wird nur minimaler Schaden am gesunden Gewebe um den Tumor herum angerichtet.

Heilungsraten

Die Heilungsraten mit TheraSeed sind laut unabhängigen klinischen Tests gleich oder höher als die Erfolgsraten für Operationen an festen, lokal begrenzten Tumoren. Zusätzliche Informationen zeigen, dass 84,5 Prozent der behandelten Patienten 9 Jahre nach der TheraSeed-Behandlung krebsfrei geblieben sind.

Vorteile gegenüber der Operation

Die TheraSeed-Behandlung (Brachytherapie) hat einige signifikante Vorteile gegenüber der radikalen Prostatektomie mit traditionellen oder robotergestützten chirurgischen Techniken. Das Risiko von Inkontinenz und Impotenz ist bei TheraSeed-Implantaten viel geringer. Die Häufigkeit von erektiler Dysfunktion ist ebenfalls erkennbar niedriger. Ein weiterer Vorteil der Brachytherapie ist, dass sie nur etwa 45 Minuten dauert und oft als ambulanter Eingriff durchgeführt werden kann. Die Heilungszeit nach Samenimplantaten ist kürzer als bei traditioneller Chirurgie. Es besteht etwa eine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit, drei Jahre nach der Behandlung frei von langfristigen Komplikationen zu sein. (Peschel, et. al.)