Brachytherapie bei Prostatakrebs
Brachytherapie ist eine Behandlungsoption für Prostatakrebs, bei der radioaktive „Samen“ oder Pellets direkt in bösartige Zellen implantiert werden, um die Tumore zu schrumpfen. Die Erfolgsrate hängt vom Alter des Mannes, der Art des Tumors und der Expertise des Strahlenonkologen ab. Brachytherapie hat signifikante positive Ergebnisse als effektive Therapie für lokalisierte Krebsarten gezeigt, aber es ist wichtig, dass der Patient die Vor- und Nachteile sowie Nebenwirkungen abwägt, bevor er eine informierte Behandlungsentscheidung trifft.
Verfahren
- Drei Wochen vor der Implantation werden eine Reihe von Tests durchgeführt, um die Anzahl und den Standort der radioaktiven Pellets zu bestimmen, die platziert werden sollen. Am Tag des Eingriffs erhält der Patient eine Epidural- oder Rückenmarksanästhesie. Eine Metallschablone wird zwischen dem Hodensack und dem Rektum positioniert, und scharfe, hohle Nadeln werden durch Löcher in der Schablone und in die Prostata eingeführt. Die Pellets werden durch Ultraschall in die Nadeln geleitet und direkt in die bösartigen Zellen abgeworfen. Abhängig von der Dosis des radioaktiven Materials können die Pellets den Krebs monatelang targeten, während der nahegelegene Bereich unversehrt bleibt. Brachytherapie wird häufig für kleine, lokalisierte Krebsarten verwendet, während die stärkere Hochdosisrate (HDR)-Behandlung bei sehr großen Tumoren Erfolg gezeigt hat. Spitzname Andy Grove Methode, nach dem Mitbegründer von Intel, der dieses Verfahren für seinen eigenen Krebs wählte, beinhaltet HDR die Implantation leistungsstarker Strahlendosen in die Prostata durch dünne Schläuche.
Vorteile
- Der Hauptvorteil der Brachytherapie ist die Bequemlichkeit. Sie benötigen keinen Katheter wie bei einer Operation. Darüber hinaus ist es in der Regel ein ambulanter Eingriff mit minimalen Schmerzen, der nicht die sechswöchige Erholungszeit erfordert, die eine Operation notwendig macht.
Nachteile
- Brachytherapie wird nicht für Krebs verwendet, der sich über die Grenzen der Prostata-Drüse hinaus ausgebreitet hat. Kurzfristige Nebenwirkungen umfassen Durchfall, Rektumschmerzen, Harninkontinenz, Darmprobleme und Impotenz. Langfristige Risiken umfassen plötzliche Unfähigkeit zu urinieren, die eine langfristige Verwendung eines Katheters erfordert. Strahlenurethritis, ein Zustand, der durch die Ansammlung von Strahlung verursacht wird, der zu schmerzhaftem Wasserlassen, Blutungen, Brennen an der Spitze des Penis und Schmerzen im unteren Bauch führt, wurde bei 20 bis 40 Prozent der Patienten berichtet, wie vom Memorial Sloan-Kettering Cancer Center berichtet. Darüber hinaus reduziert das Schrumpfen der Prostata-Drüse durch die radioaktiven Samen die Ejakulation. Einige Männer können schmerzhaften Ejakulation erleben, und offensichtlich ist die Fähigkeit, ein Kind zu zeugen, verloren. Eine fünfjährige Studie, die vom Memorial Sloan-Kettering durchgeführt wurde, zeigte, dass bis zu 53 Prozent der Männer nach der Behandlung unter erektiler Dysfunktion leiden. Die Behandlung wird abgeraten, wenn Sie mit kleinen Kindern, schwangeren Frauen oder älteren Menschen leben oder arbeiten.
