Prostatakrebsrisiko ist ein Gewebe aus nicht-modifizierbaren und modifizierbaren Fäden. Das Verständnis Ihres persönlichen Risikoprofils informiert Screening-Entscheidungen.
Etablierte nicht-modifizierbare Risiken
- Alter: Risiko steigt stark nach 50; medianes Diagnosealter 66.
- Familienanamnese: Vater/Bruder → 2–3× Risiko; mehrere Verwandte → höher. Erbliche Gene: *BRCA2, HOXB13*, andere.
- Rasse/Ethnizität: Afrikanische Abstammung → höchste Inzidenz/Mortalität (2× Weiß, 3× Asiatisch). Genetische + soziale Determinanten.
- Genetik: *BRCA2, ATM, CHEK2, Lynch-Syndrom*-Gene erhöhen Risiko und Aggressivität.
Modifizierbare/Lebensstilfaktoren
- Ernährung: Hohe Milchprodukte, Kalzium, verarbeitetes Fleisch, gesättigtes Fett → mögliches ↑ Risiko. Tomate/Lycopin, Kreuzblütler, Soja → möglich schützend.
- Adipositas: Assoziiert mit höhergradiger, fortgeschrittener Erkrankung bei Diagnose.
- Körperliche Inaktivität: Sitzender Lebensstil → ↑ Risiko.
- Rauchen: Verknüpft mit aggressiver Erkrankung und Mortalität.
- Chemikalienexposition: Agent Orange (Veteranen), Feuerwehr, bestimmte Pestizide (begrenzte Evidenz).
Screening-Implikationen
Gemeinsame Entscheidungsfindung für PSA-Screening:
- Hochrisiko (schwarze Männer, Familienanamnese): Beginn 40–45.
- Durchschnittsrisiko: Beginn 50–55.
- Baseline-PSA in den 40ern prognostiziert zukünftiges Risiko.
