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Magenschleimhaut: Histologie, Schichten & Schutzfunktionen

Geschichtete Struktur (vom Lumen bis zur Serosa)

SchichtKomponentenWichtige Funktionen
1. OberflächenepithelEinfaches Säulenepithel: Oberflächenschleimzellen, MagendrüsengrubenSekretiert Schleim (MUC5AC) + Bicarbonat → neutraler pH-Gelschicht zum Schutz gegen Säure/Pepsin
2. Magendrüsengruben & -drüsenInvaginations, ausgekleidet mit Stammzellen; differenzieren zu:
- Schleimhalszellen
- Parietalzellen (HCl, intrinsischer Faktor)
- Hauptzellen (Pepsinogen)
- G-Zellen (Gastrin)
- ECL-Zellen (Histamin)
- D-Zellen (Somatostatin)
Säure/Enzym/Hormonsekretion; Epithelerneuerung (3–7 Tage)
3. Lamina propriaLockeres Bindegewebe, Kapillaren, Lymphgefäße, Immunzellen (Lymphozyten, Plasmazellen, Mastzellen)Nährstoffaustausch, Immunabwehr, unterstützt Epithel
4. Muscularis mucosaeDünne doppelte Schicht glatter MuskulaturLokale Schleimhautfaltung/Bewegung; erhöht Oberfläche
5. SubmucosaDichtes Bindegewebe, Meissner-Plexus, große Gefäße, LymphgefäßeStrukturelle Unterstützung, neural/vascular supply
6. Muscularis externaDrei Schichten: schräg, kreisförmig, längs (Auerbach-Plexus dazwischen)Peristaltik, Vermischung, Magenentleerung
7. SerosaViszerales Peritoneum (Mesothel + Bindegewebe)Geschmierte Oberfläche für intraperitoneale Bewegung

Schutzmechanismen

  • Prä-epithelial: Schleim-Bicarbonat-Gel (pH 6–7 an Oberfläche vs. 1–2 im Lumen).
  • Epithelial: Tight Junctions, schnelle Restitution, Prostaglandine (PGE₂) erhalten Durchblutung und Schleimsekretion.
  • Subepithelial: Schleimhautdurchblutung entfernt zurückdiffundierte Säure; Immunüberwachung.

Klinische Relevanz

Störung durch NSAR, H. pylori, Alkohol, Stress oder Ischämie führt zu Gastritis, Erosion oder Ulcus. Heilung erfordert Restitution, Angiogenese und Re-Epithelisierung.

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