Was beim Erbrechen hochkommt: Magen- und Speiseröhreninhalte erklärt

Erbrechen befördert Inhalte sowohl aus dem Magen als auch aus der Speiseröhre. Der Erbrechreflex ist ein koordiniertes, kraftvolles Ereignis, das vom Erbrechzentrum des Hirnstamms gesteuert wird.

Die Physiologie des Erbrechens

1. Übelkeit: Autonomer Aktivierung – Speichelfluss (zum Schutz des Zahnschmelzes), Blässe, Tachykardie, Schweißausbruch.
2. Würgen (trockener Würgereiz): Das Zwerchfell und die Bauchmuskulatur ziehen sich gewaltsam gegen eine geschlossene Glottis zusammen, erzeugen negativen intrathorakalen Druck und positiven intraabdominalen Druck. Dies treibt den Mageninhalt in die Speiseröhre hinauf.
3. Ausstoß (Emesis): Die Glottis öffnet sich, der obere Speiseröhrenschließmuskel entspannt sich, und die Bauchmuskulatur zieht sich weiter zusammen. Der Mageninhalt – vermischt mit allem Material, das sich bereits in der Speiseröhre befindet (kürzlich geschluckte Nahrung, refluxierte Säure, Schleim, Speichel) – wird kraftvoll ausgestoßen.

Da die Speiseröhre ein Leitungs- und kein Speicherorgan ist, wird jedes Material, das sich zum Zeitpunkt des Würgens/Ausstoßens in ihr befindet, zusammen mit dem Mageninhalt ausgestoßen. Deshalb kann Erbrochenes manchmal erkennbare Nahrung von einem sehr kürzlichen Schluck enthalten oder hauptsächlich aus Schleim/Flüssigkeit bestehen, wenn der Magen relativ leer war.