Die Vena azygos ist ein wichtiger thorakaler Venenträger, der die hintere Brustwand und das Mediastinum entwässert.
Ursprung
- Bildet sich auf der T12–L2-Ebene als Fortsetzung der rechten aufsteigenden Lendenvene.
- Empfängt die rechte Rippenvene nahe dem Zwerchfell.
- Tritt durch die Aortushiatus (mit dem Thorakalductus) oder hinter dem rechten Crus des Zwerchfells in den Thorax ein.
Thorakaler Verlauf
- Steigt im posterioren Mediastinum auf, rechts der Thorakalaorta, anterior zu den Wirbelkörpern.
- Bildet einen Bogen über dem rechten Hauptbronchus auf T4–T5 → bogenförmig anterior zum Hilum → mündet in die Obere Hohlvene (SVC).
Wichtige Nebenäste
- Rechte Rippenvenen (4.–11.)
- Vena azygos accessoria (linke untere Rippenvenen, linke aufsteigende Lendenvene)
- Vena hemiazygos accessoria (linke obere Rippenvenen)
- Bronchial-, Speiseröhren-, Perikard-, Mediastinalvenen
Klinische Relevanz
- SVC-Obstruktion → Azygos-Dilatation (Kollateralweg).
- Bildgebender Orientierungspunkt auf CT (Azygos-Lappen, wenn Fissur vorhanden).
- Thorakalchirurgie: Ligatur während Ösophagektomie, Lungenresektion.
