Fünf-Jahres-Relatives Überleben (SEER)
- Lokalisiert (auf Ösophagus beschränkt): ~47 % (nicht 70 % – frühere Daten überschätzten).
- Regional (Knoten/angrenzend): ~26 %.
- Fern (metastasiert): ~6 %.
- Alle Stadien zusammen: ~21 %.
Prognostische Faktoren
- Stadium (TNM) – am stärksten.
- Histologie (Adenokarzinom vs. Plattenepithelkarzinom).
- Grad, lymphovaskuläre Invasion.
- Performance-Status, Komorbiditäten.
- Behandlung: Trimodal (neoadjuvante Chemoradiation → Operation) verbessert Überleben bei resezierbarer Erkrankung.
- Molekulare Marker (HER2, PD-L1, MSI) leiten zielgerichtete/Immuntherapie bei fortgeschrittener Erkrankung.
Aktuelle Lage
Die Ergebnisse verbessern sich durch neoadjuvante FLOT-Chemotherapie, Immuntherapie (Nivolumab/Pembrolizumab) bei fortgeschrittener/metastasierter Erkrankung und minimalinvasive Ösophagektomie. Multidisziplinäre Ösophaguskarzinom-Programme optimieren Stadieneinteilung, Behandlungswahl und supportive Care.
