Erbrechen nach jeder Mahlzeit mit brennenden Oberbauchschmerzen ist ein Warnzeichen, das eine umgehende medizinische Abklärung erfordert. Nicht selbst behandeln.
Potenzielle Ursachen
- GERD: Säurereflux verursachend Ösophagitis, schlimmer nach Essen/Liegen.
- Peptisches Ulcus: H. pylori oder NSAR-induzierte Magengeschwüre/Duodenalgeschwüre; brennende Schmerzen, oft durch Nahrung kurz gelindert, dann verschlimmert.
- Gastroparese: Verzögerte Magenentleerung (Diabetes, postviral); Übelkeit, Erbrechen unverdauter Nahrung, frühes Sättigungsgefühl.
- Magenausgangsverschluss: Durch Ulcus-Narben, Tumor oder Pylorusstenose; Geschossartiges Erbrechen.
- Pankreatitis: Starke Oberbauchschmerzen ausstrahlend in den Rücken, Erbrechen, erhöhtes Lipase.
- Gallenerkrankung: Gallensteine, Cholangitis; Rechtsupper-Quadrant-Schmerz, Fieber, Erbrechen.
- Medikamentennebenwirkungen: Opioide, Antibiotika, Chemotherapie, NSAR.
- Nahrungsallergie/-intoleranz: Zöliakie, Laktoseintoleranz, eosinophile Ösophagitis.
- Neurologisch: Erhöhter intrakranieller Druck, vestibuläre Migräne.
- Psychogen: Zyklisches Erbrechenssyndrom, Essstörungen.
Wann Notfallversorgung suchen
- Hämatemesis (Blut im Erbrochenen) oder „Kaffeesatz“-Material.
- Anzeichen von Dehydration: Schwindel, trockener Mund, geringe Urinausscheidung.
- Starke Bauchschmerzen, Rigidität oder Blähung.
- Fieber > 38,5 °C (101,3 °F).
- Neurologische Symptome: Verwirrtheit, starke Kopfschmerzen, Sehveränderungen.
Diagnostischer Ansatz
Anamnese, körperliche Untersuchung, Labore (CBC, BMP, Leberwerte, Lipase, hCG), Bildgebung (Abdominalröntgen, CT, Endoskopie).
