Ursachen für Speiseröhrenabweichung oder -verzerrung
- Achalasie: Versagen der Entspannung des unteren Ösophagussphinkters führt zu Erweiterung und Tortuosität.
- Zenker-Divertikel: Pharyngealsack verzerrt die obere Speiseröhrenanatomie.
- Speiseröhrenstrikturen: Narbenbildung durch Reflux, Strahlung oder ätzende Verletzung verengt und winkelt die Speiseröhre ab.
- GERD: Chronische Entzündung und Fibrose führen zu Verkürzung und Zug.
- Kongenitale Anomalien: Gefäßringe, Speiseröhrenatresie oder Fehllagerung.
- Tumoren: Benigne oder maligne Massen komprimieren oder infiltrieren die Speiseröhre.
- Externe Kompression: Vergrößerter linker Vorhof, Aortenaneurysma oder Mediastinalmassen.
Symptome
- Dysphagie (Schluckbeschwerden)
- Regurgitation
- Brustschmerzen
- Gewichtsverlust
- Atemwegssymptome (Aspiration)
Diagnose und Behandlung
Die Evaluation umfasst Schluckröntgen, Endoskopie, Manometrie und CT/MRT. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Abhandlung: Dilatation bei Strikturen, Myotomie bei Achalasie, chirurgische Resektion bei Divertikeln oder Tumoren, PPI-Therapie bei GERD usw.
