Magenversagen: Folgen der Magendysfunktion

Kritische Magensäftefunktionen

• Mechanisches Kneten und chemische Verdauung (Säure, Pepsin)
• Kontrollierte Entleerung in den Duodenum
• Intrinsic-Faktor-Sekretion für Vitamin-B12-Absorption
• Säurebarriere gegen aufgenommene Pathogene
• Hormonsekretion (Gastrin, Ghrelin, Somatostatin)

Folgen des Magenversagens

1. Beeinträchtigte Verdauung – Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Übelkeit, Malabsorption.
2. Nährstoffmängel – B12 (Neuropathie, megaloblastäre Anämie), Eisen, Calcium, Vitamin D.
3. Gastritis und Ulzera – Zusammenbruch der Mukosaverteidigung, verursacht Schmerzen und Blutungen.
4. Mangelernährung – Gewichtsverlust, Sarkopenie, Immunkompromittierung.
5. Infektionen – Verlust der Säurebarriere führt zu SIBO und enterischen Infektionen.
6. Magenkrebsrisiko – Chronische atrophe Gastritis → Darmmetaplasie → Dysplasie.
7. Elektrolyt- und Stoffwechselstörungen – Hypochlorämische Alkalose (durch Erbrechen), Bezoare.

Klinische Zustände, die Magenversagen verursachen

• Gastroparese (diabetisch, postviral, idiopathisch)
• Post-gastrektomie-Syndrome
• Perniziöse Anämie (autoimmuner Intrinsic-Faktor-Verlust)
• Atrophe Gastritis (H. pylori, autoimmun)

Management umfasst Ernährungsumstellung, Säurehemmung, Prokinetika, B12-Ersatz, endoskopische Überwachung und Ernährungsunterstützung.