Erbrechen, Fieber, dunkler Urin: Differentialdiagnose umfasst Infektionen, Gallenwegserkrankung, Appendizitis, UTI, Toxizität, Pankreatitis

Dieses Symptomcluster (Erbrechen, Fieber, dunkler Urin) deutet auf mehrere Diagnosekategorien hin, die dringende Evaluation erfordern:

1. Infektiös

• Gastroenteritis (viral/bakteriell) → Dehydration → konzentrierter Urin.
• Influenza/COVID-19: systemisch + GI-Symptome.
• Foodborne illness (Salmonella, Campylobacter, E. coli).

2. Hepatobiliär

• Akute Cholezystitis/Cholangitis: RUQ-Schmerz, Fieber, Erbrechen, Ikterus → dunkler Urin (Bilirubinurie).
• Akute Hepatitis (viral A/B/E, alkoholisch, autoimmun): Übelkeit, Erbrechen, dunkler Urin, erhöhte Transaminasen.

3. Chirurgischer Abdomen

• Appendizitis: periumbilikaler → RLQ-Schmerz, Anorexie, Erbrechen, niedriges Fieber.
• Pankreatitis: epigastrischer Schmerz ausstrahlend in den Rücken, Erbrechen, Fieber; Gallensteine/Alkohol häufige Ursachen.

4. Urologisch

• Pyelonephritis: Flankenschmerz, Fieber, Erbrechen, Dysurie; Urin zeigt WBC, Bakterien.

5. Toxisch/Metabolisch

• Medikamentennebenwirkungen (Antibiotika, Chemo, Opioide).
• Diabetische Ketoazidose: Erbrechen, Polyurie, Ketonurie.

Handlung

Sofortige medizinische Hilfe suchen. Workup: CBC, CMP, LFTs, Lipase, Urinstatus/Kultur, β-hCG (Frauen), Bildgebung (US/CT) wie indiziert. Nicht selbstdiagnostizieren.