Luteinisierendes Hormon (LH) ist ein Gonadotropin, das von den Gonadotrophen des vorderen Hypophysenlappens sezerniert wird. Seine pulsatile Freisetzung, angetrieben durch GnRH, reguliert die Gonadenfunktion bei beiden Geschlechtern.
Physiologie
- Frauen: Der mittlere Zyklus-LH-Anstieg löst den Eisprung aus; unterstützt die Progesteronproduktion des Gelbkörpers. Pulsatil in der follikulären Phase.
- Männer: Stimuliert die Leydig-Zellen zur Testosteronproduktion. Pulsatil, GnRH-getrieben.
Klinische Testindikationen
- Unfruchtbarkeitsabklärung: Tag-3-FSH/LH-Verhältnis; PCOS zeigt oft LH:FSH >2–3:1.
- Eisprungvorhersage: Urin-LH-Anstieg-Kits erkennen den präovulatorischen Anstieg.
- Hypogonadismus-Differentialdiagnose: Niedriges LH + niedrige Sexualsteroide = zentral (hypogonadotrop); Hohes LH + niedrige Sexualsteroide = primär (hypergonadotrop).
- Pubertätsstörungen: Basaler/stimulierter LH beurteilt vorzeitige oder verzögerte Pubertät.
- Wechseljahresbestätigung: Erhöhtes LH/FSH bestätigt Ovarialversagen.
Assay & Interpretation
Gemessen mittels Sandwich-Immunoassay (Chemilumineszenz). Referenzbereiche sind assay-abhängig; stets im klinischen Kontext mit simultanem FSH, Östradiol/Testosteron und klinischem Bild interpretieren.
