Chemotherapie bei Lymphom: Behandlungsoptionen und Regime

Es wird im Jahr 2009 in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 8.510 neue Diagnosen von Hodgkin-Lymphom und 65.980 neue Diagnosen von non-Hodgkin-Lymphom geben. Chemotherapie ist eine der Hauptbehandlungen für beide Arten von Lymphom. Aufgrund des großen Umfangs des Themas wird sich dieser Artikel auf Lymphom bei Erwachsenen konzentrieren. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die zur Behandlung der Krankheit verwendet werden, abhängig von der Art und dem Verlauf des Krebses, aber die folgenden sind häufig verwendete Chemotherapie-Regime bei Lymphom.

Hodgkin-Lymphom

Es gibt verschiedene Chemotherapie-Regime für Hodgkin-Lymphom, und Sie und Ihr Behandlungsteam werden eines wählen, das am besten zu dem passt, wie das Lymphom unter dem Mikroskop aussieht, den Symptomen, die Sie aufgewiesen haben, und individuellen Merkmalen. Ein altes Regime heißt MOPP und enthält die Medikamente Stickstoffsenf, Vincristin, Prokarbazain und Prednison. Diese Behandlung hat sich als weniger wirksam erwiesen als eine neuere Kombination, ABVD. Die ABVD-Behandlung enthält die Medikamente Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin und Dacarbazin. Während diese Behandlung bei vielen Patienten wirksam ist, kann bei fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom ein Regime namens escalated BEACOPP verwendet werden. Dieses Regime enthält mehr Chemotherapeutika und besteht aus Bleomycin, Etoposid, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin, Prokarbazain, Prednison und einem Medikament namens Neupogen, das hilft, das Immunsystem aufzubauen. Dieses Regime hat die Überlebensraten erhöht, verursacht jedoch bei fast allen Patienten Sterilität und birgt ein höheres Risiko für eine spätere sekundäre Leukämie.

Komplikationen dieser Chemotherapie-Regime können Übelkeit und Erbrechen, pulmonale Toxizität und Haarausfall umfassen. Die ältere Behandlung MOPP war mit behandlungsbedingter Leukämie verbunden, aber da diese Kombination nicht mehr so häufig verwendet wird, ist die Rate dieser Komplikation gesunken.

Non-Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphom kann als indolent oder langsam wachsend oder aggressiv klassifiziert werden. Innerhalb dieser Gruppen gibt es viele verschiedene Arten von non-Hodgkin-Lymphomen, aber hier werden allgemeine Chemotherapieoptionen besprochen. Bei indolenten Lymphomen im Frühstadium kann ein Einzelwirkstoff-Regime wie das Medikament Rituximab verwendet werden, sowie eine Kombination aus Rituximab und einem anderen Chemotherapie-Regime, mit oder ohne gerichtete Strahlentherapie. Bei später stadiumigen indolenten non-Hodgkin-Lymphomen ist die Standardbehandlung Rituximab (R) und ein weiteres chemotherapeutisches Regime. Einige kombinierte Chemotherapie-Regime für diese Lymphome umfassen R-CVP (Rituximab und Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison) und R-CHOP (Rituximab und Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison).

Bei aggressiven non-Hodgkin-Lymphomen in den Stadien I und II ist der derzeitige Standard der Care drei Zyklen von R-CHOP (oben erwähnt), gefolgt von gerichteter Strahlentherapie. Bei den Stadien III und IV wird R-CHOP verwendet. Es gibt klinische Studien, die mit verschiedenen Chemotherapie-Regimen für diese Lymphome experimentieren, und wenn Sie mehr über klinische Studien erfahren möchten, ist es am besten, Ihren Arzt zu fragen, der die neuesten Optionen kennen würde.

Komplikationen und Toxizitäten dieser chemotherapeutischen Medikamente können Haarausfall, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Schüttelfrost und niedrige weiße Blutkörperchenzahl umfassen, was das Infektionsrisiko erhöhen kann.

Weitere Optionen

Klinische Studien sind Studien, in denen neue Behandlungen und Medikamente untersucht werden, um ihre Vorteile und Wirksamkeit im Kampf gegen Krankheiten zu bewerten. Um zu sehen, ob Sie für die Teilnahme an einer klinischen Studie qualifiziert sind, oder um herauszufinden, ob eine klinische Studie Ihnen nützen würde, ist es am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Optionen zu sprechen und mehr zu erfahren.