Intakte Lunge: Definition, Anatomie und klinische Bedeutung

Eine intakte Lunge ist strukturell vollständig, unbeschädigt und funktionsfähig – alle Lappen vorhanden, Pleura intakt, Atemwege und Gefäße durchgängig, Gasaustausch erhalten.

Anatomische Vollständigkeit

• Rechte Lunge: 3 Lappen (oberer, mittlerer, unterer); 10 Segmente.
• Linke Lunge: 2 Lappen (oberer, unterer); 8–9 Segmente (Lingula = Äquivalent des mittleren Lappens).
• Bronchialbaum, Pulmonalarterien/-venen, Lymphbahnen, Nerven intakt.
• Viszeralpleura kontinuierlich, Parietalpleura anliegend; Pleuralraum virtuell (negativer Druck).

Physiologische Integrität

• Normale Compliance, Resistenz, V/Q-Matching.
• Ausreichende Surfactant-Produktion.
• Mukoziliäre Clearance funktionsfähig.
• Immunabwehr intakt (alveoläre Makrophagen, IgA, Lysozym).

Zustände, die die Integrität beeinträchtigen

• Trauma (Pneumothorax, Hämothorax, Kontusion, Läsion).
• Resektion (Lobektomie, Pneumonektomie).
• Erkrankung: Lungenemphysem (alveoläre Destruktion), Fibrose (Steifung), Tumoren, Infektionen (Abszess, Kavitation).
• Kongenital: Agenesie, Hypoplasie, Sequestration.

Klinische Bewertung

• Bildgebung: Röntgen Thorax, CT (Struktur).
• Lungenfunktionstests: Spirometrie, Lungenvolumina, DLCO (Funktion).
• ABG, Pulsoxymetrie (Gasaustausch).

Die Erhaltung der Lungenintegrität ist in Chirurgie, Trauma und chronischem Krankheitsmanagement von größter Bedeutung.